腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫效果及并發(fā)癥率評(píng)價(jià)

喬園園

（山西省臨汾市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 臨汾 043500）

卵巢是女性重要的生殖器官，被稱(chēng)為女性的第二生命，卵巢囊腫是女性臨床上常見(jiàn)的疾病之一，臨床上主要表現(xiàn)為白帶異常，月經(jīng)不調(diào)，在各個(gè)年齡段都有可能患病，如果病情嚴(yán)重且沒(méi)有得到治療會(huì)導(dǎo)致不孕，治療方式以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)為開(kāi)腹手術(shù)，但是效果不好，手術(shù)創(chuàng)傷大，隨醫(yī)療的完善發(fā)展，腹腔鏡被廣泛應(yīng)用于卵巢囊腫手術(shù)，其手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷比較小，有利于患者傷口的愈合[1]。本次研究分析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫效果及并發(fā)癥率評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月，98例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，上述所有患者均確診為卵巢囊腫[2]。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)照組患者年齡最大42歲，最小22歲，平均年齡（27.25±3.43）歲，其中19例患者為單純性卵巢囊腫，17例患者為卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，13例為卵巢良性畸胎瘤；觀察組患者年齡最大43歲，最小21歲，平均年齡（28.72±3.68）歲，其中20例患者為單純性卵巢囊腫，15例患者為卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，14例為卵巢良性畸胎瘤。上述患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療方式采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，連續(xù)硬膜外麻醉，麻醉后對(duì)患者進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)，切除囊腫，切除后度患者的傷口進(jìn)行縫合處理和常規(guī)止血處理，留置導(dǎo)尿管[3]。

觀察組患者治療方式采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，全身麻醉，氣管插管，建立氣腹，臍周?chē)虚_(kāi)1厘米的切口，置入腹腔鏡，在下腹兩側(cè)進(jìn)行穿刺，植入5 mm的穿刺套管，在腹腔鏡下查看盆腔情況，如果有粘連的情況，運(yùn)用電凝刀分離，用電鉤將患者囊腫包膜小裂口灼開(kāi)，將卵巢皮質(zhì)和囊壁間隙進(jìn)行逐步分離，用彎鉗將裂口適當(dāng)擴(kuò)大，將瘤體采用銳性與鈍性進(jìn)行結(jié)合分離，成功剝除瘤體以后，用薇蕎線將患者的卵巢組織縫合，把剝離的囊腫和囊液進(jìn)行洗凈，之后進(jìn)行反復(fù)沖洗，之后拔出穿刺針套管，解除氣腹，都傷口進(jìn)行縫合[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、術(shù)后排氣時(shí)間采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥率用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間和手術(shù)出血量對(duì)比

對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)，由表1可以看出，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和手術(shù)出血量都低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間和手術(shù)出血量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間和手術(shù)出血量對(duì)比（±s）

組名 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后排氣時(shí)間（h） 手術(shù)出血量（ml）觀察組 49 48.74±7.41 6.21±2.48 74.33±12.59對(duì)照組 49 66.35±6.94 20.75±3.36 119.4±11.47

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況，由表2可以看出，觀察組并發(fā)癥率為8.16%，對(duì)照組并發(fā)癥率為18.36%，觀察組明顯比對(duì)照組的并發(fā)癥率低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

卵巢囊腫是臨床中常見(jiàn)的婦科疾病之一，發(fā)病率比較高，治療方式采取手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大，出血量大，隨醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡被廣泛應(yīng)用，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)可以在腹腔鏡下清晰的觀察腹腔內(nèi)情況，減少損傷，提高手術(shù)安全性[5]。通過(guò)本文研究可得出，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間和手術(shù)出血量都低于對(duì)照組，說(shuō)明腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)對(duì)卵巢囊腫的治療有明顯的效果。觀察組術(shù)后并發(fā)癥有4例，并發(fā)癥率為8.16%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥有9例，并發(fā)癥率為18.36%，觀察組明顯比對(duì)照組的并發(fā)癥率低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)可以減少并發(fā)癥率。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫有顯著的治療效果，可以明顯減少患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、手術(shù)出血量及并發(fā)癥率，提高手術(shù)治療效果，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。