米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮治療人流術(shù)后宮腔殘留療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

羅 艷，王玉霞，趙麗榮

（山東省諸城市婦幼保健院計(jì)劃生育科，山東 濰坊 262200）

宮腔殘留是人工流產(chǎn)中最為常見(jiàn)并發(fā)癥，指的是人工流產(chǎn)術(shù)后部分絨毛組織、蛻膜組織殘留，臨床上主要治療方式是采用清宮手術(shù)，但是清宮手術(shù)會(huì)對(duì)患者的宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生損傷，還會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降[1]。為此，在本文中，對(duì)本院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留患者開(kāi)展研究，分析米非司酮、安宮黃體酮的治療效果，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2017年7月～2018年7月在本院婦科門診接受治療人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留患者進(jìn)行研究，從中隨機(jī)抽出80例將其按照不同的治療方式分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。所有參與者均表現(xiàn)為：人流術(shù)后2周內(nèi)仍存在陰道不規(guī)則、少量出血，陰道彩超檢查顯示宮腔內(nèi)存在異?；芈暋?/p>

對(duì)照組患者的年齡范圍23歲～38歲，平均年齡為：32.4±3.8歲；觀察組患者年齡范圍：22歲～37歲，年齡平均值為：32.5±3.5歲。

對(duì)比兩組患者的基本資料，差異性并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予安宮黃體酮進(jìn)行治療，每天服用1次，每次10 mg，共治療10天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予米非司酮經(jīng)治療，每天服用3次，每次50 mg，同樣治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔殘留患者治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（患者用藥治療5天后停止出血、停藥后彩超檢查顯示宮腔無(wú)殘留）、有效（患者用藥5天后，出血減少，停藥彩超檢查顯示少量殘留）、無(wú)效（患者停藥后仍顯示存在殘留，需要進(jìn)行手術(shù)治療）。總有效率=100%-無(wú)效率。

生活質(zhì)量評(píng)分采用S F-3 6進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍：0～24分，分值與患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將上述所得結(jié)果均帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中：SPSS 23.0版中處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組患者的總有效率80.00%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05（詳細(xì)見(jiàn)表1）。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

觀察組患者的SF-36評(píng)分為20.19±2.11（分），明顯高于對(duì)照組患者13.40±3.53（分），組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示：t=10.4421，P=0.0000。

3 討 論

近年來(lái)，人工流產(chǎn)技術(shù)不斷提高、完善，人工流產(chǎn)患者也在不斷增加。但是部分人工流產(chǎn)患者術(shù)后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，給其身心健康造成極大的影響。宮腔殘留屬于人工流產(chǎn)中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，患者主要表現(xiàn)為陰道出血，需及時(shí)接受藥物或手術(shù)治療[2]。

安宮黃體酮作為孕激素類藥物，能夠修復(fù)子宮內(nèi)膜，在大劑量給藥后停止給藥會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，將子宮內(nèi)膜和殘留組織一起排出體外，從而達(dá)到清宮作用。

米非司酮屬于終止妊娠的常見(jiàn)藥，能夠與孕酮受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，從而降低體內(nèi)孕酮水平，起到流產(chǎn)的效果[3]。將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠明顯提高治療效果，促使宮腔殘留物排出。

在本次研究中，觀察組患者采用安宮黃體酮聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療后，患者的總有效率、SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P＜0.05。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮治療人流術(shù)后宮腔殘留具有重要意義，能夠提高臨床上療效，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值明顯。