以評估為前提加強健康教育對孕婦便秘發生率的影響

劉玉瓊，王桂英*，吳秀娥

（佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

便秘是指排便次數減少，糞便量減少，糞便干結、排便費力等為主要臨床表現的一種病癥[1]。妊娠期便秘是常見的疾病，雖然治療便秘藥物繁多，妊娠期為特殊時期，考慮對胎兒的影響，較少使用藥物。為提升孕婦自我保健，我科2018年1月開始探討加強健康教育對孕婦便秘發生率的影響，顯著效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以自愿為原則選取2018年1月～9月200例孕婦，隨機分為對照組、實驗組各100例。對照組孕婦平均年齡23.32±5.27歲，平均孕周29+1±13+4。實驗組平均年齡23.44±6.01歲，平均孕周29+4±13。排除孕前便秘、意識性障礙、妊娠期心臟病等妊娠期合并癥。兩組孕婦基礎資料比較P＞0.05，無統計學意義，具可比性。

1.2 方法

對照組按常規孕期保健護理，包括孕期作息等孕期保健。實驗組在對照組基礎上以護理評估為前提加強健康教育。包括：（1）護理評估:與孕婦溝通了解生活習慣、飲食結構及孕前有無便秘史。（2）健康教育:①生活習慣：早睡早起，每天8小時左右的睡眠，中午1小時左右的午間休息。參考正常生活作息早上8時前起床，清晨1杯溫水后如廁，養成定時排便習慣。②飲食結構：粗細合理搭配，避免刺激性食物。每天蔬菜400 g、水果200～300 g左右；攝入纖維素豐富食物，適當增加燕麥、小米、紅薯等粗糧，為了避免粗糙口感可制成雜糧飯、雜糧粥等。如出現便秘可進食火龍果或西梅、酸奶等輔助飲食。④飲水計劃：每天2000 ml左右的液體攝入，分階段：早上起床、早餐與午餐、午餐與晚餐之間之間、睡前1小時各1杯及每餐飲湯300 ml左右。⑤適當運動：每天餐后以無頭暈、宮縮等不適為標準中快速度步行30分鐘。

1.3 觀察指標

預防便秘知識掌握率：10道題，答對8道以上為掌握,7道及以下為不掌握。滿意度包括：不滿意、一般、滿意、非常滿意。總滿意率（%）=（滿意＋非常滿意）/總例數×100%；便秘發生例數。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計量資料t檢驗，計數資料x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組發生便秘4例（4%），對照組便秘12例（12%），兩組比較P＜0.05，有統計學意義。實驗組孕婦預防便秘知識掌握率及滿意度明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，有統計學差異，見表1。

表1 兩組預防便秘知識掌握率及滿意度比較[n（%）]

3 討 論

由于妊娠期內分泌、子宮增大等生理因素容易引起便秘。其次妊娠后，孕婦大多進食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽視蔬菜的攝入，就會使胃腸道內纖維含量不夠，不利于食糜和大便的下滑[2]，便秘影響孕婦身心健康。本研究以評估為前提，加強健康教育。實驗組預防便秘知識掌握率及滿意度明顯高于對照組，實驗組便秘發生率較對照組低，兩組比較P＜0.05，有統計學意義。護理工作質量直接關系到醫療質量和醫療安全，關系到社會對醫療衛生服務的滿意程度[3]。以評估為前提加強孕期健康教育，有助于提升孕婦保健意識、降低孕婦便秘發生率，增加舒適度及提升滿意度；得應用和推廣。