米非司酮與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥的臨床對比分析

劉 瀅

（湘潭醫衛職業技術學院，湖南 湘潭 411102）

本文筆者將80例患者分成兩組，分別給予米非司酮與孕三烯酮治療，通過比較臨床療效，評價米非司酮與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將我院2016年11月～2018年2月期間收診的80例子宮內膜異位癥患者分成對照組與觀察組，每組各有40例。對照組患者最小25歲，最大43歲，平均年齡（29.4±1.37）歲。觀察組患者最小21歲，最大45歲，平均年齡（30.4±2.41）歲。比較兩組患者的基線資料，無明顯差異，P＞0.05，有對比價值。

1.2 方法

對照組給予孕三烯酮治療，口服孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥業有限公司，國藥準字H19980020），2.5 mg/次，2次/周。觀察組患者給予米非司酮治療，口服米非司酮片（湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20083780），12.5 mg/次，1次/d。兩組患者于術后開始服藥，持續用藥6個月。

1.3 觀察指標與療效評定

療程結束后，評價兩組患者臨床療效，同時，統計并比較兩組患者的不良反應情況。

療效評定標準：（1）完全緩解：經治療，患者疼痛等癥狀基本消失，通過檢查，盆腔內未發現腫物。（2）部分緩解：經治療，患者疼痛癥狀顯著改善，檢查后，盆腔內無腫物，或者腫物明顯縮小。（3）復發：通過治療，疼痛復發，且盆腔內結節觸動加劇[1]。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法

用SPSS 20.0軟件處理相關數據，百分比（%）表示計數資料，予以卡方（x2）檢驗，檢驗值P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為90%，P＞0.05（見表1）。

表1 比較兩組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 不良反應

統計顯示，觀察組2例出現不良反應，腹部不適、肝功能損害各1例，發生率為5%，對照組7例出現不良反應，3例腹部不適，2例肝功能損害，2例潮熱，發生率為17.5%，組間比較，差異有統計學意義（x2=7.824，P=0.005）。

3 討 論

子宮內膜異位癥是女性常見疾病，多見于生育年齡婦女，臨床上，以疼痛為主要表現，嚴重時可引起不孕。這些年，相關文獻報道，子宮內膜異位癥發病率有所上升，對女性身心健康造成了不同程度的影響。因此，積極對癥治療子宮內膜異位癥，成為臨床醫師關注的重要話題之一，引起了人們的普遍關注與重視。孕三烯酮屬于中等強度孕激素，抗孕激素和抗雌激素活性較強，且有一定雌激素和雄激素活性，對孕激素分泌具有抑制作用，具備黃體酮對子宮內膜的作用，促使子宮內膜及異位病灶細胞失活、退化，使得異位病灶萎縮[2]。米非司酮屬于新型抗孕激素，是一種孕激素受體結合劑，其對孕激素受體的結合力相當于孕激素的2～10倍，可對下丘腦——垂體——卵巢軸直接產生作用，有效抑制孕激素分泌。與此同時，米非司酮具有下調異位及在位內膜雌激素受體（ER）與孕激素受體（PR）含量的作用，有效阻斷子宮內膜對孕激素的反應，抑制子宮內膜生長，促使子宮內膜萎縮，引發暫時性閉經，促使痛經癥狀消失[3]。本研究中，觀察組與對照組的總有效率差異不顯著（92.5% vs 90%，x2=0.391，P=0.531），而觀察組不良反應率低于對照組（5% vs 17.5%，x2=7.824，P=0.005）。

綜上，米非司酮與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥，均可取得滿意療效，相比而言，米非司酮不良反應少，安全性更高。