彈性排班對策對產房滿意度的影響

梁綺云，王桂英*

（佛山市第一人民醫院婦產科，廣東 佛山 528000）

隨著二孩政策的開放，分娩量增加，各家醫院產科壓力增大，尤其是產房助產士緊缺更為明顯。需要尋找一個較好的方法進行產房管理，提高助產士對工作的積極性，以及對產婦的干預質量[1]。為解決人力資源緊張、應對分娩高峰、保證臨床質量及滿意度，本院產房從2017年1月開始實行權力下放探討彈性排班對策對產房滿意度的影響，成效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月～2016年12月以往常規APN排班為對照組，2017年1月～2018年3月彈性排班對策為實驗組。所有參與研究助產士大專以上學歷、在產科工作3年以上。對照組年齡28.46±0.39歲，中學文化1187例，大學以上1213例；實驗組年齡28.53±0.45歲，中學文化1190例，大學以上1210例。兩組基礎資料比較P＞0.05，無統計學意義。

1.2 排班對策

對照組院實施傳統APN排班方式：A班（12：00-18:30）8人加卡班（12：00-18:30）1人，設組長1名、高年資助產士4名及低年資助產士各4人、P班（15:30-22:00）及N班（22:00-次日8:00）各3人，每班配組長、高年資助產士及低年資助產士各1人。實驗組在對照組基礎上實行權力下放，結合待產人數合理排班。護長在崗由護長安排、護長不在崗由組長安排。實施前通過問卷星進行調查，收集意見。結合反饋對備用人力資源調整：A班一梯隊：護長及產前診斷中心等助產士。A班二梯隊：單月當天休息低年資助產士；雙月當天休息高年資助產士。P班一梯隊：待產孕婦超8位或有特殊病情孕產婦需觀察，卡班不按常規時間下班，支援P班至區內工作平穩過渡，對超時進行累計、盡量次日補休。P班二梯隊：卡班參與工作的前提，組長綜合評估人力資源不能應對工作，單月A1班、雙月A2班助產士接力支援。P班三梯隊：產科其他部門同事。N班一梯隊：婦產科二線護士。N班二梯隊：產前護士、產后護士。N班三梯隊：護士長。

1.3 觀察目標

護士及產婦滿意度：調查問卷方式測評滿意，滿分100分，80分以上為滿意。

1.4 統計學方法

SPSS 13.0統計學軟件進行處理，采用t檢驗、x2等統計學方法進行分析，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

實驗組助產士及產婦滿意度較對照高，兩組比較P＜0.05有統計學意義，見表1。

表1 兩組助產士及產婦滿意度比較

3 討 論

產房工作是母嬰保健的關鍵點，助產士不但有著較大工作量，還承擔母嬰安全的責任。助產士專業素質與管理模式將影響產房護理質量及滿意度。助產士在工作中的壓力較大主要是由于醫院排班不合理[2]。近年來,我國的助產專業也進行了不斷的改革和實踐，新的助產模式、排班方式等不斷被引入臨床實踐中[3]。傳統的APN排班模式，根據工作內容設定崗位，未考慮每日工作量的動態變化，存在閑忙不均的現象。本研究實行彈性排班對策，實驗組助產士及產婦滿意度較對照高，兩組比較P＜0.05有統計學意義。彈性排班對策更有效保障安全，滿足工作量大、風險高等特殊性要求，進一步提升滿意度。