口服雌激素、孕激素、避孕藥治療青春期功能性子宮出血的效果比較

雷 蕾

（四川省成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610100）

青春期功能性子宮出血是發(fā)生于青春期的一種婦科疾病，該疾病與患者自身的HPOU（下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸）發(fā)育不完善有關[1]，臨床上對于該疾病主要是采取口服雌激素或者孕激素或者避孕藥治療，為了探究三種藥物的治療效果，特開展本次研究，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本中的60名患者，均來自我科2016年3月～2018年3月在門診或住院接受治療青春期功能性子宮出血患者60人，按照治療方法不同劃分，將患者分為雌激素組、孕激素組、避孕藥組，三組患者接受不同的治療干預措施，口服雌激素組，患者20人，年齡區(qū)間在15～20歲，平均年齡為（17.19±0.81）歲；孕激素組，患者20分，年齡區(qū)間在14～20歲，平均年齡為（17.14±0.26）歲；避孕藥組，患者20人，年齡區(qū)間在14～21歲，平均年齡為（17.52±0.52）歲。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計學軟件進行分析，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

雌激素組，讓其口服戊酸雌二醇，每8小時一次，每次2～3 mg，服用3日后根據(jù)患者的止血狀況，按每三天減量1/3逐漸至每天1 mg維持量，總服藥20日；孕激素組，讓其服用醋酸甲羥孕酮、每日8～10 Mg、連續(xù)用藥7～10天、根據(jù)患者血色素情況可適當延長用藥時間。避孕藥組，讓其口服去氧孕烯炔雌醇每6～8小時一片。用藥三日后根據(jù)止血情況按每三日減量1/3至每日一片維持劑量，總服藥20日。

1.3 觀察指標

醫(yī)護人員統(tǒng)計患者不良反應的發(fā)生率以及臨床治療效果。臨床治療效果：有效：用藥后8小時出血量明顯減少；顯效：用藥后8小時出血量減少；無效：用藥后8小時出血量無變化。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 三組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對比

對比三組患者的臨床治療效果，避孕藥組治療效果優(yōu)于雌激素組與孕激素組，避孕藥組＞孕激素組＞雌激素組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)對比

2.2 對比三組患者的不良反應發(fā)生率

雌激素組患者出現(xiàn)惡心嘔吐（1）例，乳房脹痛（1）例，子宮出血（1）例，不良反應發(fā)生率（15%）；孕激素組患者出現(xiàn)頭暈（2）例，惡心（1）例，乳房脹痛（1）例，不良反應發(fā)生率（20%）；避孕藥組出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力（1）例，不良反應的發(fā)生率為（5%）；對比三組患者的不良反應的發(fā)生率，避孕藥組＜雌激素組＜孕激素組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

青春期功能性子宮出血[2]的發(fā)生與患者卵巢功能及排卵機制未發(fā)育完善、垂體對卵巢的反饋不夠敏感等密切相關。臨床上主要是采用雌激素、孕激素或者避孕藥進行治療，在臨床治療時，大部分家屬擔憂激素的使用會影響患者的身體發(fā)育，因此，在臨床治療的過程中，應盡量選擇簡單方便的治療藥物，在提升患者治療效果的同時，減輕患者內心的擔憂[3]。避孕藥[4]與雌激素以及孕激素相比，治療青春期功能性子宮出血效果顯著，止血時間快，且不良反應的發(fā)生率低，患者易接受，治療簡便[5]。

本次研究中，對比三組患者的臨床治療效果，避孕藥組治療效果優(yōu)于雌激素組與孕激素組，避孕藥組＞孕激素組＞雌激素組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05）；對比三組患者的不良反應發(fā)生率，雌激素組患者不良反應發(fā)生率（15%）；孕激素組患者不良反應發(fā)生率（20%）；避孕藥組不良反應的發(fā)生率為（5%）；對比三組患者的不良反應的發(fā)生率，避孕藥組＜雌激素組＜孕激素組，數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，青春期功能性子宮出血患者接受口服雌激素、孕激素、避孕藥治療，對比可知，避孕藥的治療效果最佳，不良反應發(fā)生率較低，可有效的促進患者疾病的好轉，值得在我院進行推廣。