分析地屈孕酮片治療更年期綜合征有效性、安全性

洪嘉穎

（廣東省佛山市禪城區中心醫院，廣東 佛山 528000）

更年期綜合征的發生與女性體內的脂代謝、性激素水平變化息息相關，通常會對患者的日常生活及質量造成很大的影響。目前，臨床上常以激素治療更年期綜合征，通常可以獲得一定的治療效果，不過可以選擇的激素類藥物諸多，且均可獲得不同的效果。為了進一步提高更年期綜合征的臨床治療效果與安全性，本次研究則旨在對更年期綜合征患者臨床治療時應用地屈孕酮片治療的臨床情況進行探討，主要是分析其有效性與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中在我院2017年1月～2018年3月收治的更年期綜合征患者中，用隨機數字表法抽取87例患者為對象，再用單盲法把87例患者分成對照組43例與觀察組44例。對照組患者的年齡在45～58歲之間、均值是（50.63±2.15）歲，絕經時間在1.3～4.7年之間、均值是（2.78±0.26）年；觀察組患者的年齡在43～57歲之間、均值是（50.71±2.02）歲，絕經時間在1.2～4.9年之間、均值是（2.64±0.12）年。用SPSS 20.0統計學軟件分析兩組患者的臨床基線數據無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組：用安慰劑治療，每次服用10 mg、每天1次。

觀察組：給患者用地屈孕酮片治療，每次服用10 mg、每天1次。

兩組患者治療6個月后觀察效果。

1.3 觀察指標

根據參考文獻[1]中的評價標準評價本次研究中的臨床治療效果：選擇改良Kupperman量表評分評價患者的臨床癥狀，包括抑郁和疲倦、頭暈、頭痛、心悸以及皮膚瘙癢與陰道干澀疼痛、耳痛、失眠、易怒、出汗等癥狀，每個癥狀根據其嚴重程度計分為0～3分，0分提示無癥狀、3分提示癥狀最嚴重，各個癥狀的積分相加便為K評分，基于K評分進行療效判斷：顯效見患者的K評分減少程度＞80%，有效見患者的K評分減少程度在50%～80%之間，無效見患者的K評分減少程度＜50%。

1.4 統計學方法

將兩組患者治療后獲得的各項數據均用SPSS 23.0統計學軟件分析，計數資料以（%）表示，以x2檢驗；統計學軟件分析得P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床治療總有效率95.45%，相較于對照組的65.12%高，P＜0.05；見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應

觀察組患者的不良反應發生率6.82%，相較于對照組的0.00%高，但差異無統計學意義，P＞0.05；見表2。

表2 不良反應[n（%）]

3 討 論

更年期是女性從中年過渡到老年階段的一個特殊時期，通常其誘發因素諸多，包括心理因素、機體因素等。近年我國社會大環境不斷變化，人們的生活節奏加快，各方面的壓力也不斷增加，使得更多的女性在更年期發生相關綜合征。

既往常選藥安慰劑治療更年期綜合征患者，此為模擬藥物，通常是具有乳糖或者淀粉的片劑，也有的安慰劑是含有生理鹽水注射劑等，通常使用后能夠對患者的血壓、心率以及嘔吐或者胃分泌造成影響，能夠調節患者的自主神經系統功能，但并無藥物成分。地屈孕酮是一種口服的孕激素，能夠提升患者體內的E2濃度與促黃體生成素以及雌激素的水平，繼而改善患者的內分泌功能紊亂的情況，并對患者卵巢功能降低有著良好的改善效果。本次研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率95.45%，相較于對照組的65.12%高，且兩組患者的不良反應發生率比較并無差異。唐利飛等人[2]的研究結果也顯示，地屈孕酮片治療更年期綜合征的總有效率93.02%，比對照組72.09%高，不良反應發生率9.30%與對照組的0比較無差異。

綜上所述，地屈孕酮片治療更年期綜合征有效性、安全性均高。