麥味地黃湯在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果研究

蔡艷芳，劉肖林，張麗芬

（廣東省佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院）藥學部，廣東 佛山 528000）

妊娠期糖尿病在臨床具有較高的發病率，是對母嬰均具有一定危害性的妊娠期疾病，且部分孕婦產后可發展至糖尿病[1-2]，因此妊娠期糖尿病的臨床受重視程度較高。而對本病孕婦進行血糖各方面的控制是治療干預的目標。臨床中以中藥麥味地黃湯治療妊娠期糖尿病的研究可見，但研究結果差異較大，因此本研究進一步探究麥味地黃湯在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果，探究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年4月～2018年1月期間的66例妊娠期糖尿病孕婦按照隨機數字表法分為兩組，即對照組與觀察組，每組各33例。對照組中，年齡范圍為24～40歲，平均為（29.8±5.3）歲，孕周為22.0～32.0周，平均為（28.1±2.9）周，其中初產婦23例，經產婦10例。觀察組中，年齡范圍為23～40歲，平均為（30.1±5.6）歲，孕周為21.5～32.0周，平均為（28.2±2.7）周，其中初產婦22例，經產婦11例。兩組妊娠期糖尿病孕婦均為單胎者，且年齡、孕周與分娩史等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療，主要為給予飲食調控、運動干預與降糖藥物治療。觀察組則給予麥味地黃湯治療，麥味地黃湯中包括黃芪20 g，紅參及麥冬各15 g，五味子、山藥及茯苓各12 g，熟地黃、山茱萸、澤瀉及丹皮各10 g，每天1劑，水煎服。兩組均治療后4周。比較兩組的臨床總有效率與治療前后的血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白）。

1.3 評價標準

患者治療后的血糖相關指標降到正常范圍，或降低幅度在30%以上為顯效，患者治療后的血糖相關指標有所改善，降低幅度在10%～29%為有效，患者治療后的血糖相關指標降低不明顯，不足10%為無效[3]。療效比較項目為總有效率，即顯效率和有效率之和。

1.4 統計學檢驗

本研究的統計學軟件SPSS 22.0，計數資料與計量資料分別以x2檢驗與t檢驗分析，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為比較結果之間的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦的臨床療效比較

治療后觀察組的臨床總有效率高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組孕婦的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組孕婦治療前后的血糖相關指標比較

治療前兩組的血糖指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組的血糖指標均明顯改善，且觀察組的評估與檢測結果顯著優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組孕婦治療前后的血糖相關指標比較（±s）

表2 兩組孕婦治療前后的血糖相關指標比較（±s）

時間 組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）治療前對照組（n=33） 10.45±1.53 12.67±1.80 8.12±0.78觀察組（n=33） 10.52±1.49 12.72±1.82 8.09±0.81 t值 0.188 0.112 0.153 P值 0.425 0.455 0.439治療后對照組（n=33） 6.63±0.57 9.98±1.23 6.02±0.60觀察組（n=33） 5.56±0.40 8.32±1.05 5.27±0.53 t值 8.530 5.896 5.381 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的一類并發疾病，對母嬰妊娠結局可造成較大不良影響，且對部分孕婦的產后狀態也十分不利，甚至可導致糖尿病的發生，臨床對于妊娠期糖尿病的控制一直極為重視。本病孕婦的控制目標是血糖指標（空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白）等達標，以達到改善預后的目的。中醫認為妊娠期糖尿病患者的腎陰虧虛及肺熱津傷等情況表現明顯，因此治療的過程中以滋陰補腎及清熱潤肺等治療為主[4-5]。臨床中采用中藥治療妊娠期糖尿病的研究多見，其中麥味地黃湯作為本病治療的一類中藥，其在滋陰補腎方面的作用較好，本藥在本病治療中的研究雖可見，但是研究較少，且研究細致程度方面的欠缺較為明顯。

本研究就麥味地黃湯在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果進行探究與觀察，結果顯示，麥味地黃湯治療治療的效果好于常規西醫治療，體現在患者治療后的臨床總有效率明顯高于常規西醫治療，且治療后的血糖指標均明顯改善，均顯著優于常規西醫治療，進而說明麥味地黃湯對妊娠期糖尿病的應用效果較好，而這與本藥的清養肺陰、滋補腎陰等作用有關，因此對妊娠期糖尿病的腎陰虧虛及肺熱津傷有較好的針對性治療作用[6-7]。綜上所述，我們認為麥味地黃湯在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果較好，對孕婦的血糖各方面指標控制作用較佳，適用于妊娠期糖尿病孕婦。