多西他賽聯合卡鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的近期療效

鄧麗華，趙麗群

（廣東省佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院）藥學部，廣東 佛山 528000）

宮頸癌是臨床上一種常見的婦科惡性腫瘤，具有較高的發病率，嚴重威脅著女性的生命健康[1]。目前臨床上對于宮頸癌的治療方法包括手術、化療、放療，而中晚期宮頸癌患者腫瘤具有遠處轉移性和易復發性，所以單純的放療治療效果不佳，需要進行同步放化療治療。宮頸癌化療藥物類型較多，本研究就以70例中晚期宮頸癌患者為例，分析應用多西他賽聯合卡鉑同步放化療治療的近期療效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的患者為2016年1月～2018年6月收治的70例中晚期宮頸癌患者。所有患者經宮頸癌活檢病例確診。隨機將70例患者分為兩組，每組35例，對照組患者年齡38～66（48.5±3.1）歲，其中IIB期16例、IIIA期6例、IIIB期13例。觀察組患者年齡37～66（48.7±3.2）歲，其中IIB期14例、IIIA期4例、IIIB期17例。本次研究以經過患者同意。兩組患者一般資料對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用體外照射聯合腔內近距離照射放療方案。

對照組35例患者放療同時應用卡鉑化療，卡鉑300 mg/m2，給予患者靜脈滴注，21 d為1個療程，治療4個療程。

觀察組35例患者放療同時應用多西他賽聯合卡鉑化療，多西他賽75 mg/m2聯合卡鉑300 mg/m2，給予患者靜脈滴注，21 d為1個療程，治療4個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者近期療效，根據患者宮頸腫瘤消退情況對患者近期療效進行判斷，按照WHO實體瘤療效標準評定，分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定、疾病進展四個等級[2]。

觀察兩組患者不良反應發生率，包括骨髓抑制、脫發、腸胃道反應、放射性皮膚損傷。

1.4 統計學分析

統計分析相關數據后，選擇SPSS 20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、x2對計數資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結 果

2.1 兩組患者近期療效對比

觀察組35例患者中有29例患者治療有效，總緩解率為82.9%，對照組35例患者中有24例患者治療有效，總緩解率為68.7%，兩組對比，觀察組患者近期療效顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者近期療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用發生率對比

觀察組與對照組在骨髓抑制、脫發、腸胃道反應、放射性皮膚損傷方面的發生率與對照組相比，差異不明顯（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者毒副作用發生率對比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，在我國女性生殖系統惡性腫瘤發病率中，宮頸癌發病率為第一位。中晚期宮頸癌由于腫瘤與周圍組織浸潤粘連，不能完全切除，所以手術治療療效較差，需要輔助放化療治療，以此來延長生命周期[3]。同步放化療是目前臨床上中晚期宮頸癌的主要治療方法，具有良好的療效，很大程度提高患者生存率。多西他賽是半合成的紫杉醇類藥物，主要作用于細胞的微管系統，有效抑制腫瘤細胞的有絲分裂和增值，最終導致腫瘤細胞死亡。卡鉑屬于第二代鉑類化療藥物，其治療效果與順鉑相近，但是其毒副作用顯著低于順鉑。將多西他賽與卡鉑聯合應用，可以有效提高中晚期宮頸癌治療療效。

本次研究結果顯示，兩組患者近期療效對比，觀察組總緩解率為82.9%，對照組總緩解率為68.7%，兩組對比，觀察組患者近期療效顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。這是因為多西他賽具有廣譜抗腫瘤活性，而卡鉑為新一代的鉑類化療藥物，療效確切，將多西他賽聯合卡鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌，近期療效顯著。卡鉑臨床療效雖然與順鉑相似，但是卡鉑的腎毒性、耳毒性、神經毒性等要顯著低于順鉑，所以應用卡鉑的毒副作用較低，因此，多西他賽聯合卡鉑應用可以降低毒副作用的發生，安全性高[4]。兩組患者毒副作用發生率對比，觀察組與對照組在骨髓抑制、脫發、腸胃道反應、放射性皮膚損傷方面的發生率與對照組相比，差異不明顯（P＞0.05）。

綜上所述，在治療中晚期宮頸癌中應用多西他賽聯合卡鉑同步放化療治療，近期療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。