婦科痛經(jīng)患者中醫(yī)臨床治療的體會

寧文虹，曹長偉

（河南科技學院醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

痛經(jīng)在臨床中較為常見，其主要臨床特點為婦女在月經(jīng)期間或前后幾天的時間患者小腹出現(xiàn)疼痛，而且疼痛呈現(xiàn)一定的周期性，該疾病對患者的正常生活和工作造成一定的影響，嚴重時甚至使患者因劇痛而昏厥，致使患者無法正常生活和工作。當前治療痛經(jīng)的主要方式為服用西藥進行治療，但很多研究表明西藥治療痛經(jīng)雖然具有一定的治療效果，但患者的病情易發(fā)生反復，如果患者服用西藥過多，還會產(chǎn)生藥物依賴[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年2月在我院接受治療的124例痛經(jīng)患者作為本次研究對象，在征求其同意后，將患者分為對照組與實驗組，每組患者62例，對照組患者年齡集中在19～40歲之間；其中已婚患者31名，未婚患者31名，輕度痛經(jīng)患者18名，中度痛經(jīng)患者28名，重度痛經(jīng)患者16名。實驗組患者年齡集中在20～41歲之間之間；其中已婚患者31名，未婚患者31名，輕度痛經(jīng)患者17名，中度痛經(jīng)患者29名，重度痛經(jīng)患者16名。兩組患者在年齡、病情、婚姻狀況等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療過程中對照組在月經(jīng)前采用西藥治療，治療過程中使用的治療藥物包括布洛芬、氟芬那酸和硝苯地平，其中布洛芬每次的用藥量為0.4 g，一日服用3次，連續(xù)服用2～3 d。氟芬那酸每次的用藥量為0.2 g，一日服用3次，連續(xù)服用2～3 d。硝苯地平每次的用藥量為0.01 g，一日服用3次，連續(xù)服用7 d[2]。期間配合避孕藥治療等。實驗組患者在月經(jīng)前采用中醫(yī)辨證治療，同時配合溫針灸和熏蒸療法等輔助治療，針對不同中醫(yī)診斷癥狀患者采取不同的治療方式。其中實驗組患者經(jīng)中醫(yī)診斷分為氣滯血瘀型、虛寒型和濕熱型，分別人數(shù)為15、27和20。氣滯血瘀型患者治療應用的中藥（1劑）包含15 g香附、10 g川芎、13 g丹皮、12 g枳殼、13 g延胡、12 g桃仁和10 g當歸。虛寒型患者治療應用的中藥（1劑）包含15 g茯苓、10 g益母草、13 g桂枝、12 g川芎、5 g蒼術、12 g吳茱萸和10g當歸。濕熱型患者治療應用的中藥（1劑）包含15 g知母、10 g生地、13 g川芎、13 g大黃、13 g黃連、15 g山枝子和10 g當歸。上述中藥均是用水煎煮后服用，1劑中藥一天分兩次進行服用，早上和晚上各一次，連續(xù)服用一個月[3]。

1.3 評價標準

為有效評對照組和實驗組患者不同治療方式下治療效果的差異，本研究采用治療效果和復發(fā)率兩個評價標準進行評價。具體內容如下：（1）治療效果：治療效果中包括痊愈、顯效、有效和無效四個具體指標。其中治療后有效和顯效患者在總研究人數(shù)中的占比為治療總有效率[4]。

（2）復發(fā)率：在治療完成六個月內后，對對照組和實驗組患者的病情復發(fā)情況進行調查，對復發(fā)患者進行統(tǒng)計，其中復發(fā)患者在小組總人數(shù)中的占比即為復發(fā)率[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，以P＜0.05為差異擁有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組和實驗組治療效果對比分析

通過對照組和實驗組患者采用不同的治療方法進行治療后，對治療效果進行統(tǒng)計，其中實驗組治療總有效率顯著高于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果如表1所示。

表1 對照組與實驗組患者治療效果統(tǒng)計結果[n（%）]

2.2 對照組和實驗組復發(fā)率對比分析

通過對照組和實驗組患者采用不同的治療方法進行治療后，對復發(fā)率進行統(tǒng)計，其中實驗組復發(fā)率顯著低于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果如表2所示。

表2 對照組與實驗組復發(fā)率統(tǒng)計結果

3 討 論

鑒于痛經(jīng)在中醫(yī)學上存在不同的證型，中醫(yī)主張采用辨證療法對痛經(jīng)患者進行治療。其中中醫(yī)根據(jù)痛經(jīng)的不同起因將其分為氣滯血瘀型、虛寒型和濕熱型。其中氣滯血瘀型痛經(jīng)者所遵循的中醫(yī)治療原則為疏經(jīng)通絡、行氣活血、通調沖任、祛瘀止痛，用于治療的中藥包含香附、川芎、丹皮、枳殼、延胡、桃仁和當歸等。虛寒型痛經(jīng)者所主要遵循的原則為溫補脾腎、驅寒行氣、活血化瘀止痛，用于治療的中藥包含茯苓、益母草、桂枝、川芎、蒼術、吳茱萸和當歸等。濕熱型痛經(jīng)者所主要遵循的原則為清熱利濕、活血化瘀，用于治療的中藥包含知母、生地、川芎、大黃、黃連、山枝子和當歸等。因此中醫(yī)臨床治療方式在痛經(jīng)治療中具有很好的應用效果，非常難值得在本院和其他醫(yī)院進行臨床推廣。