米索前列醇聯(lián)合洛索洛芬在絕經(jīng)婦女宮腔鏡檢查中的應(yīng)用

苑家林,佟玲玲,蔡立夫,王 珂,吳海霞,王瑛堅

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科,吉林 長春130033)

女性絕經(jīng)后仍會發(fā)生一些婦科良惡性疾病,最常見的癥狀為陰道流血,近年來,宮腔鏡作為一種微創(chuàng)婦科診療技術(shù)已廣泛用于子宮內(nèi)膜病變的診斷和治療,提高了絕經(jīng)后婦女良惡性疾病的檢出率,減少了漏診率,但術(shù)前需要擴張宮頸口,而絕經(jīng)后的婦女卵巢功能衰退,雌激素水平低下,使其宮頸和子宮均萎縮,宮頸管狹窄、粘連、彈性差,使得宮腔鏡進鏡困難,甚至出現(xiàn)宮頸擴張失敗,同時增加了宮頸裂傷、子宮穿孔、出血等并發(fā)癥。本研究目的是探討米索前列醇聯(lián)合洛索洛芬在絕經(jīng)婦女宮腔鏡檢查前促宮頸軟化程度及術(shù)中鎮(zhèn)痛的效果。

1 資料與方法

1.1研究對象

選擇2016年10月至2018年10月在中日聯(lián)誼醫(yī)院門診因各種原因需行宮腔鏡檢查且無宮腔鏡檢查禁忌證的絕經(jīng)婦女88例,原因包括絕經(jīng)后的陰道流血、彩超檢查提示宮內(nèi)占位、節(jié)育器嵌頓等,將其隨機分為A組31例,年齡47-64歲,平均(54.97±4.31)歲；B組31例,年齡47-62歲,平均(55.09±4.08)歲；C組26例,年齡47-63歲,平均(54.88±4.13)。三組患者年齡、分娩史、絕經(jīng)時間等均具有可比性。

1.2方法

A組：宮腔鏡檢查術(shù)前12小時陰道后穹窿放置米索前列醇200 μg,術(shù)前30 min口服洛索洛芬片1片。B組：宮腔鏡檢查術(shù)前12小時陰道后穹窿放置米索前列醇200 μg。C組：不做任何處置。宮腔鏡采用STORZ檢查鏡,直徑為5 mm硬管型,膨?qū)m液為0.9%的生理鹽水,膨?qū)m壓力60-100 mmHg,流速200-260 mL/min。

1.3觀察指標(biāo)

(1)宮頸口擴張情況：①顯效，5號宮頸擴張棒無阻力通過宮頸內(nèi)口。……