小兒支氣管哮喘后血清25-羥基維生素D3濃度與氣道高反應性和機體變態反應指標的關系研究

魏杰男，劉 蘭，韓 芳

(勝利油田中心醫院 1.兒科；2.血液科，山東 東營257000)

支氣管哮喘是我國最普遍疾病之一，是特殊變應原引發的以氣道炎癥、氣道高反應(AHR)和氣道可逆性阻塞為特征的慢性疾病[1]。支氣管哮喘可在任何年齡段發生，大多集中發生于5歲之前。小兒支氣管哮喘(infantile bronchial asthma)的反復發作不僅損害患兒肺功能，還會影響患兒生長發育與生活質量[2]。維生素D3是一類脂溶性類固醇化合物，主要參與調節鈣磷吸收[3]。最近發現維生素D3可影響哮喘發病過程，有些報道提出維生素D對呼吸道有保護作用，而有些報道證明補充維生素D反而會增加過敏性疾病發生風險[4,5]。所以本研究旨在檢測支氣管哮喘患兒的25羥基維生素D3濃度，分析其與氣道高反應性及機體變態反應關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年3月-2017年3月收治支氣管哮喘患兒108例為觀察組，納入標準：(1)符合小兒支氣管哮喘診斷標準[6]；(2)年齡≤14歲；(3)患兒及家屬知情同意。排除標準：(1)年齡>14歲；(2)鈣代謝異常者；(3)入組前3個月有維生素制劑或鈣制劑治療史。觀察組患兒中，男58例，女50例，年齡5-13歲，平均年齡(8.37±1.97)歲，病程5個月-7年，平均(38.93±9.38)個月。另選取本院同期兒保健康檢查的健康兒童50例為對照組，對照組兒童近期無急性呼吸道感染，無哮喘、慢性肺部疾病或其他過敏疾病史，其中男26例，女24例，年齡5-14歲，平均(8.53±2.15)歲。

1.2 方法

觀察組哮喘患兒于出院后給予哮喘常規治療(霧化吸入布地奈德)和維生素D干預(貝特令每日1?？诜?3個月。檢測補充維生素D前后患兒血清25(OH)D3水平、血清總IgE水平、呼出氣NO(FeNO)。對……