中國東北地區人群踝關節X線片的形態學參數測量及應用研究

褚虹宇，薛浩文，武珂卉，楊艷艷，程凱亮，李幼瓊

(1.吉林大學 基礎醫學院,吉林 長春130021；2.吉林大學中日聯誼醫院)

踝關節骨性關節炎等疾患可導致關節運動異常、活動受限、疼痛、負重障礙等，進而影響人們生活質量。以往臨床治療應用較為廣泛的是踝關節融合術，這種術式可造成關節運動消失、術中組織結構損傷過大、臨近關節退行性改變及骨骼應力改變等[1,2]。近年來，踝關節假體置換術是關節融合術的重要替代方法，它不僅可以緩解疼痛、保持關節穩定性，還可以恢復關節的運動。目前國內踝關節假體多來源于進口，由于西方人與東方人在骨骼形態方面存在差異[3,4]，故術后常出現由于形態不符而產生對接不良的情況，進而導致下肢力線異常、過度磨損和假體無菌性松動等并發癥[5,6]。踝關節假體主要是根據解剖學參數而設計，進而保證置入后的形態學匹配良好[7]。因此根據國人踝關節參數測量結果設計更適用于中國人的踝關節假體組件十分必要且迫切。

1 資料與方法

1.1 實驗樣本選擇

吉林大學中日聯誼醫院影像科 2017年4月-2018年6月正常人踝關節X線片作為實驗樣本，實驗樣本篩選標準是：(1)年齡20-70歲；(2) X線片顯示踝關節無形態學畸形的東北地區人群；(3) 零負重下，踝關節常規正、側位X線片。在考慮納入和篩選標準后，選出符合條件的X 線片影像資料500例，并隨機抽選出其中的120例影像資料進行形態學測量分析，其中男性57例，女性63例。

1.2 X片的處理

X線片由AW-VolumeShare-4圖文分析系統進行測量分析。……