檢測甲狀腺激素及甲狀腺自身抗體在亞臨床甲減患者中的臨床意義

顧盼瑾,臧榮發

(無錫市中醫醫院 檢驗科,江蘇 無錫214000)

甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是一種主要由甲狀腺激素(TSH)合成及分泌量降低，或其生物效應不足而導致的機體代謝下降的疾病;亞臨床甲減患者的臨床特征主要是TSH水平增加，游離甲狀腺素(FT4)水平正常[1]。目前我國亞臨床甲減患者的診斷主要依據實驗室指標結果，發病率呈逐年遞增趨勢，對人們的身體健康及生活質量均造成了嚴重影響[2]。甲狀腺自身抗體(TA)目前已被廣泛用于臨床檢測工作中，敏感性較好，在甲狀腺疾病的鑒別診斷及預后預測中具有一定的指導價值[3]。本研究旨在通過檢測分析亞臨床甲減患者體內TSH及TA的水平及陽性率，以期為亞臨床甲減患者的臨床診治提供一定的理論依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2014年6月至2018年1月在我院門診部接受診治的51例亞臨床甲狀腺功能減退者和同期在我院接受健康體檢的50例健康者作為本次研究的觀察組和對照組。根據血清促甲狀腺激素(TSH)水平情況，將觀察組分成A組(TSH水平為4.2-8.0 mIU/L，33例)和B組(TSH>8.0 mIU/L，18例)兩組。觀察組入選標準：(1)臨床資料完整者；(2)符合相關實驗室診斷標準者，血清TSH水平輕度上升且>4.20 mIU/L，血清甲狀腺激素FT4、FT3水平正常，且FT4水平為12.0 pmol/L-22.0 pmol/L，無甲減癥狀或者只是有輕微的甲減癥狀者；(3)無內分泌、神經系統及肝腎功能疾病患者。排除標準：(1)重要臟器功能嚴重不全者；(2)存在其它自身免疫性疾病病史者；(3)存在精神疾病等不能配合此次研究者。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意此次研究并簽署相關知情同意書。