腦出血與血B型腦鈉肽(BNP)水平的相關性研究

孔 娟,姜樹志,董 麗

(周口市中心醫院 1.全科醫學科； 2.急診科，河南 周口466000)

自發性腦出血作為急診的常見疾病，約占全部卒中患者的10%-20%，患者致殘致死率均較高[1]。BNP是利鈉肽家族成員之一，具有排鈉、利尿、舒張血管和抑制腎素-醛固酮系統等作用[2]。近些年有研究[3]表明，血BNP及其受體在腦卒中的病理生理過程中扮演重要角色，腦出血后血BNP水平出現明顯異常波動。但腦出血患者病情尤其是腦出血量個體差異較大，幾毫升至數十毫升不等，不同腦出血量、腦出血部位及病情程度患者BNP表達是否存在明顯差異？本研究旨在充分了解血BNP在腦出血患者中的表達特點及與腦出血量的相關性，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料本院2016年9月-2017年9月重癥監護病房(EICU)及全科醫學科收治的自發性腦出血患者90例為研究組。納入標準：入院后即刻行顱腦CT或MRI檢查，符合《中國腦出血診治指南(2014年)》[4]中自發性腦出血的診斷標準；首次出血，且年齡>18歲；超聲心動圖檢查心功能正常，射血分數(EF)>50%。排除標準：外傷性腦出血、腦梗死后腦出血或復發性腦出血；既往腦卒中病史、癲癇、癡呆和其他精神障礙疾病等；CT提示蛛網膜下腔出血、出血破入腦室者；合并嚴重心衰、心肌梗死、心律失常、器質性病變、惡性腫瘤者等。選取同期來院體檢的健康志愿者35例為對照組。本研究經院倫理委員會審核通過。兩組基線資料見表1，組間性別、年齡方面差異不顯著(P>0.05)。

表1 兩組納入對象一般資料

1.2方法

1.2.1入院處理 腦出血患者入院后，根據頭部CT片觀察腦出血部位，采用多田公式粗略估計腦出血量，出血量(ml)=[長×寬×高]×6/π。同時由……