持續性非臥床腹膜透析患者血尿酸水平及其影響因素分析

陳 卓，邊 麗，林 萍*

(1.吉林大學第一醫院 腎病內科,吉林 長春130021；2.吉林大學第二醫院 放療科)

尿酸(UA)是通過黃嘌呤氧化酶或黃嘌呤脫氫酶的途徑產生的嘌呤或核苷酸的代謝產物[1]，大部分經腎小球濾過隨尿排出體外，正常情況下，體內的尿酸處于動態平衡，當腎臟發生病變時，血尿酸會升高。腹膜透析(PD)是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式，是終末期腎臟病(ESRD)患者腎臟替代治療的主要手段。高尿酸血癥(HUA)近年來引起人們極大的關注，有研究顯示，血尿酸(SUA)可以預測糖尿病患者和透析患者的死亡率[2]。升高的血尿酸是糖尿病男性腹膜透析患者心血管死亡率的獨立預測因子[1]。以往的研究還表明，在腹膜透析患者中，血清尿酸水平與死亡之間的關系是不確定的[3]。腹膜透析患者在血尿酸水平和內皮功能之間存在著一種獨立的相關性，而較高的尿酸水平與內皮功能的惡化有關，這可能導致高血壓和心血管病的發病率升高[4]。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2014年8月-2017年8月在吉林大學第一醫院腎病內科行持續性非臥床腹膜透析(CAPD)3個月以上患者共106例，其中男60例，女46例，年齡區間(18-70)歲。其中慢性腎炎43例，糖尿病腎病25例，高血壓腎病21例，多囊腎2例，抗腎小球基底膜病2例，狼瘡性腎炎1例，不明原因12例。排除標準：同時進行血液透析的患者，有嚴重感染史、痛風、心力衰竭、活動性肝病、酮癥酸中毒、嚴重胃腸道疾病、惡性腫瘤、近期服用降尿酸藥、利尿劑、免疫抑制劑等藥物的患者。……