腹腔鏡結直腸癌手術術中低體溫相關危險因素分析

齊 菲，張艷秋，李琳琳，王 丹，李福瑋

(吉林大學中日聯誼醫院 手術室，吉林 長春130033)

術中低體溫是指在麻醉和手術期間人體出現的一種非控制性體溫下降的現象，是外科手術期間較常見的一種并發癥，外科手術的患者中約有50%-90%的病人會發生術中低體溫[1,2]。臨床上將中心溫度低于36℃定義為低體溫，其中中心溫度在32℃-36℃為輕度低體溫，28℃-32℃為中度低體溫，低于28℃則為重度低體溫[3,4]。低體溫可影響患者的凝血功能、藥物代謝、腎臟功能和心肌收縮力，從而增加術后凝血功能異常、麻醉蘇醒延遲、寒戰、切口感染、心腦血管意外等并發癥的風險。結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，傳統的開腹結直腸癌手術由于患者術中腹腔開放、內臟暴露時間長、術中補液量多、手術創傷大等原因，術中低體溫的發生率較高[5]。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等特點，在胃腸道手術中應用越來越廣泛，雖然與開腹手術相比，腹腔處于相對封閉的狀態，但是持續的CO2氣腹也會帶走腹腔部分熱量，容易導致術中低體溫。本研究通過分析我院行腹腔鏡結直腸癌手術患者的圍手術期相關資料，探索與術中低體溫相關的危險因素，旨在為制定合理的預防術中低體溫的措施提供依據。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2017年4月-2017年 6月本院胃腸外科行腹腔鏡結直腸癌手術患者為研究對象。納入標準：術后病理證實為結直腸癌；患者的基礎體溫為36℃-37 ℃；手術時間≥60分鐘；腫瘤可以根治，無遠處轉移；心肺功能正常。……