胃泌素、胱抑素C聯合檢測對慢性腎臟病診斷及病情評估的意義

吳義森，吳明紅，黃喜順，邱耀輝，陳揭劍

(中國人民解放軍聯勤保障部隊第九○九醫院(廈門大學附屬東南醫院)1.健康管理科；2.腎臟內科，福建 漳州363000)

慢性腎臟病(CKD)是臨床的常見病及多發病，早期診斷是降低并發癥及改善預后的關鍵[1，2]。血清肌酐(Scr)是臨床判斷CKD腎功能的重要指標，也是當前臨床評價腎小球濾過率(GFR)應用最為廣泛的指標，而GFR是CKD臨床分期評判的關鍵指標，但Scr易受諸多因素影響[3，4]。胱抑素C(Cys-C)是一種堿性非糖化小分子質量蛋白質，也是評價慢性腎臟病患者GFR的指標，在早期腎病診斷與評價腎功能變化方面應用越來越廣泛[5，6]。消化系統是慢性腎臟病最易受累的系統，胃泌素(GAS)是消化道疾病的常見檢測指標，主要在腎臟滅活和消除，當腎功能受損時，則會導致GAS水平升高。本文旨在探討胃泌素、胱抑素C聯合檢測對慢性腎臟病診斷及病情評估的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月-2018年1月收治的185例CKD患者作為研究對象，納入標準：(1)符合2012年改善全球腎臟病預后組織(KDIGO)制定的CKD的診斷標準[7]；(2)未使用過糖皮質激素和未行腎臟替代治療；(3)無心血管疾病、肝臟疾病、自身免疫性疾病。排除標準：(1)腎功能急性損害者；(2)合并甲狀腺功能減退或亢進、腎衰竭、肝硬化等嚴重慢性病者；(3)哺乳或妊娠期婦女。其中男116例，女69例；年齡37-70(45.2±3.4)歲；病程1-4(2.1±0.6)年；原發性疾病：高血壓性腎病46例，腎病綜合征49例，糖尿病腎病43例，IgA 腎炎21例，狼瘡性腎病12例，其他因素14例。選擇同期185例健康人作為對照組，其中男115例，女70例；……