不同級別糖尿病足感染患者病原菌分布及耐藥性分析

曹 蕾，孫學(xué)慧，王曉軍，陳玲玲，余曉鳳，馮 軍

(承德醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院·承德市中心醫(yī)院 檢驗(yàn)科,河北 承德067000)

糖尿病足是糖尿病常見并發(fā)癥之一，約有15%至25%的糖尿病病人合并有糖尿病足[1，2]，近年來隨著糖尿病發(fā)病率逐年升高，糖尿病足發(fā)病人數(shù)也在不斷增加，而糖尿病足患者中約有60%合并有感染[3]，糖尿病足感染患者截肢的概率比非感染患者高約50%[4,5]，而其死亡風(fēng)險更是非感染患者的2倍[6]，并且糖尿病足感染患者的病原菌種類及耐藥性是影響糖尿病足患者治療與預(yù)后的重要因素之一[7]。因此在糖尿病足感染早期經(jīng)驗(yàn)性選擇合適的抗生素十分重要，目前國內(nèi)外研究表明，糖尿病足感染患者病原菌分布及耐藥性存在地區(qū)性差異，本研究旨在分析本地區(qū)不同級別糖尿病足感染患者病原菌分布及主要致病菌的耐藥性，為臨床不同級別糖尿病足感染患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1臨床資料2017年06月—2018年09月就診于本院門診及住院治療的糖尿病足感染患者標(biāo)本92例，糖尿病患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]，糖尿病足感染判斷依據(jù)為2012年美國感染協(xié)會糖尿病足感染相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[9]。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)疑似惡性潰瘍的患者；(2)患有自身免疫性疾病的患者；(3)長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者。依據(jù)患者糖尿病足嚴(yán)重程度可將其分為Wagner1級、Wagner2級、Wagner3級、Wagner4級及Wagner5級，其中Wagner1級、2級合并感染患者為輕度感染組；Wagner3級合并感染者為中度感染組；Wagner4級、5級合并感染患者為重度感染組。……