特殊表現(xiàn)的急性閉角型青光眼1例

胡 玥，王 堃，石小佳，張文松*

(吉林大學第二醫(yī)院眼科中心 1.青光眼科； 2.白內(nèi)障科，吉林 長春 130022)

當原發(fā)性急性閉角型青光眼發(fā)作不典型時，尤其年輕患者，可能需要與繼發(fā)性青光眼，尤其是青光眼睫狀體炎綜合征相鑒別。現(xiàn)將我科收治的1例特殊表現(xiàn)的急性閉角型青光眼報告如下。

1 臨床資料

患者翟×，男，31歲，因“左眼疼痛、視力下降1天”收入院。患者雙眼遠視、左眼自幼弱視病史，近幾個月有若干次在疲勞后出現(xiàn)左眼疼痛伴頭痛的癥狀，休息后即緩解，患者未在意，未診治。此次癥狀較重自覺影響正常工作，就診于我院，門診以“繼發(fā)性青光眼(左)”收入院。胃十二指腸潰瘍病史6個月，否認高血壓、糖尿病及心臟病病史。家族史：父親于50余歲時左眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作，已行小梁切除術(shù)治療。入院查體：一般狀態(tài)良好，全身查體未見異常。眼部檢查：右眼視力0.7矯正不應，左眼視力0.16矯正到0.2。眼壓：右眼18 mmHg；左眼測不出，指測T+2。右眼結(jié)膜無充血，角膜透明，前房略淺，瞳孔正圓，直徑約3.0 mm，直、間接對光反射(+)，虹膜紋理清，晶體透明，眼底視乳頭界清色淡紅，C/D≈0.3，血管走行大致正常，黃斑中心凹反射(+)。左眼結(jié)膜輕度充血，角膜上皮水腫，前房略淺，房水色素性混濁明顯，房水閃輝(++)，瞳孔近圓，直徑約5.0 mm，直、間接對光反射遲鈍，虹膜紋理清，晶體透明，眼底視乳頭界欠清，色淡紅，C/D≈0.3，血管走行大致正常，黃斑中心凹反射(+)。右眼30-2視野：下方旁中心暗點。眼軸長度：右眼20.44 mm，左眼20.45 mm。入院診斷：繼發(fā)性青光眼(左)？屈光不正(雙)；……