不要對國研疫苗失去信心

暢婉潔

“中國的疫苗應該是世界上最好的疫苗之一，大家不要因為出現問題我們就回避問題，不要

因為出現問題就對自己研發的疫苗失去信心。”

全國政協委員、中國科學院院士、中國疾控中心主任高福在2月25日國家衛健委召開的例行新聞發布會上指出，中國免疫規劃疫苗的接種率持續保持在90%以上，有這樣的覆蓋率，傳染病可以得到很好的防控。

他表示，過去一年里，我國疾病預防控制工作在不斷完善， 實現了對39種法定傳染病病例、個案信息和突發公共衛生事件的實時在線監測、實名登記、慢病防控等一系列體系的建設。

把疫苗打給狗

在2018年的全國兩會上，高福的提案主要圍繞“筑牢傳染病防控屏障，構建人類命運共同體”。“因為任何一個國家發生一個特殊的傳染病，一架飛機一降落可能就到其他國家。”

在今年全國兩會上，高福的提案也是圍繞疾病預防控制，其中一項是如何在中國消滅狂犬病。

那么，其他國家是如何消滅狂犬病的呢？“靠的就是把狂犬病疫苗打給狗”。

“去年長春長生的疫苗事件，讓大家對狂犬病比較關注。有人在網絡上呼吁‘要把疫苗打給狗，不能打給人。”高福說，“狂犬病是一個典型的人畜共患病，典型的通過‘大健康，即‘One Health（指針對人類、動物和環境的衛生保健各個方面的一個跨學科協作和交流的全球拓展戰略）方略才能控制住。”

2018年7月15日，國家藥品監督管理局發布通告，發現長春長生狂犬病疫苗在生產過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規范》（藥品GMP）的行為，引發全國熱議。

狂犬病（rabies）是狂犬病毒引起的急性人畜共患傳染病，臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。由于目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人和動物患狂犬病后的病死率幾近100%，近年來，患狂犬病死亡人數一直排在我國法定傳染病死亡人數的前列。

世界衛生組織（WHO）指出，成功的狂犬病控制規劃由三個支柱組成：社區參與;教育、公眾意識和大規模犬只疫苗接種;以及在咬傷后獲得治療。一般而言，傳染病控制策略往往采取“三部曲”：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。

長期以來，我國的狂犬病預防主要集中在“咬傷后治療”環節，往往是人類被犬類咬傷后，人類接種狂犬病疫苗。但一些成功消除家養動物傳播狂犬病的發達國家經驗顯示，如果徹底控制傳染源，就能很輕易地解決狂犬病的問題。

通過給健康犬只接種狂犬病疫苗，可以使其體內能夠產生抗狂犬病毒的特異性抗體，主動中和、消除入侵體內的狂犬病毒，從而達到預防狂犬病的目的。

有流行病學調查結果顯示，90%以上的人狂犬病病例是由患有狂犬病的犬只傳播，而患狂犬病的犬基本都來源于未免疫犬和無主流浪犬。因此做好犬的狂犬病免疫接種，可以有效減少人的狂犬病感染率。

高福表示，要在中國消除狂犬病，需要從基層做起。從鄉鎮、村開始做起，給犬類接種狂犬病疫苗。消除狂犬病，規范管理非常重要，而犬的管理關鍵在基層。高福提出，未來狂犬病犬只的管理要在社區責任到人、在農村到鄉到村，未來要把狂犬病控制作為基層考核的指標。

我國整體疫苗接種率偏低

“中國的疫苗應該是世界上最好的疫苗之一，大家不要因為出現問題我們就回避問題，不要因為出現問題就對自己研發的疫苗失去信心。”針對之前的疫苗事件，高福道出自己的觀點。

他說，其實發生疫苗事件或者是民眾對疫苗時不時地就出來懷疑：有些疾病疫苗還能打嗎，疫苗能防控疾病嗎？這不光是中國，世界各地都有，就連發達國家也有這個問題。針對最近一段時間發生一系列的疫苗問題，高福認為，必須是問題導向，是什么問題就解決什么問題。

他指出，這一系列的疫苗事件每個都有其獨特的特點，有的就是純粹的違法犯罪問題，和其他的犯罪一樣，比如調包，這種情況下跟疫苗本身沒有關系，跟民眾要不要打疫苗之間沒有關系。比如要該整改的沒有落實，這又是擔當和責任的問題，涉及到各行各業，這也是發展中的問題。

在談到國家方面在加強疫苗管理的立法，疾控中心2019年的工作在這方面有何統籌時，高福提到兩點：首先，科技是推動疫苗的第一生產力。由于人類認知水平的限制，疫苗需要科技投入，需要科學家好好發揮聰明才智，需要科技進步。其次，中國疾控中心專門成立了國家免疫規劃工作組，由衛健委副主任當主任，疾控中心又成立了技術組，分門別類地對疫苗這幾年發生的事件進行分析，看看哪些是管理上的問題，這需要國家整個免疫規劃的工作組、專家委員會工作組來解決這個問題。

“對于流行疾病的預防措施，我國非常重視，多次開會進行研究討論。我們每年都要分析流行性疾病重點在哪兒，今年像登革熱、流感等是防控重點。”高福認為，對于流感防控應更加積極，要主動預防。他指出，在防控傳染病方面，今年要抓住重點地區、重點疾病的防控。

高福指出，今年流感的防控政策應該更加積極一些，要積極主動預防流感，如果感覺自己是流感，要到醫院首先是隔離自己。“我們國家整體來講，流感疫苗的接種率還是比較低的，大概統計是徘徊在2%左右。”他鼓勵大家應該打疫苗，疫苗是預防疾病的一個很重要的措施。

針對記者提出的如何理解美好生活，高福說，美好生活是身體和心理雙健康，天天快樂，這就是美好生活。正如習總書記所講，“幸福是奮斗出來的，美好生活也是靠個人奮斗得來的”。他說，自己今年在精神衛生方面也準備有一個提案。