平陳湯對2型糖尿病患者治療的研究

王堯忠

[摘要] 目的 觀察平陳湯對糖尿病患者的治療效果，為藥物的推廣提供理論基礎。 方法 選取2017年7月—2018年6月收治的90例糖尿病患者，均分為實驗組和對照組，每組45例。對照組給與常規西藥治療，實驗組在此基礎上給與平陳湯干預，并評估治療療效。? 結果 實驗組臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），實驗組中醫癥候積分低于對照組（P<0.05），實驗組空腹血糖及餐后2 h血糖含量均低于對照組（P<0.05）。 結論 平陳湯可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 平陳湯; 糖尿病;臨床療效;中醫癥候

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0077-02

據統計分析，糖尿病已經成為危害居民健康的最重要的內分泌系統疾病[1-2]，且發病呈現逐年增高的趨勢。雖然醫護人員對糖尿病的認知不斷提高，多種新型藥物也大力應用于臨床中，但是現有臨床藥物仍無法避免多種并發癥。隨著國家大力振興及發展中醫藥，中醫藥再次走入人們的視野。受益于朱震亨的“化痰二陳湯”，平陳湯取其蒼術、半夏、枳實、茯苓等，可除濕消痰及補脾治本，對糖尿病患者“消渴”癥狀有明顯改善[3-4]，然而國內有關該藥物的探索較少。因此我們選取糖尿病患者，對其應用平陳湯聯合西藥治療，從多方面觀察治療療效。報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取該院收治的90例糖尿病患者，其中男性40例，女性50例，平均年齡為（54.6±10.3）歲。納入標準：①患者需符合瘀熱互結兼血瘀型;②排除肝腎功能損傷的患者，排除妊娠及哺乳期婦女。將符合條件的患者均分為兩組，每組45例。

1.2? 研究方法

根據患者自身血糖情況以胰島素調節，并予以糖尿病飲食，若上訴治療無法控制血糖至滿意水平，可加用拜糖平控制。實驗組在此基礎上給予平陳湯治療。平陳湯藥物組成：半夏、陳皮、厚樸、白術、枳實各10 g，甘草 6 g， 茯苓 12 g，蒼術 15 g，熬制成150 mL液體，每日兩次，早晚服用。實驗療程均為12周。

1.3? 臨床療效判定標準

參照文獻[5]以空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（P2 hBG）指標制定臨床顯效、有效及無效的判定標準。

1.4? 中醫療效評判標準

參照文獻[5]以中醫癥候積分制定中醫評判標準。

1.5? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計數據并進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床療效比較

從總有效率及總有效人數比較，實驗組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 患者中醫癥候積分

治療前，兩組患者積分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組積分顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3? 患者血糖變化

治療前，FBG和2 hBG含量差異無統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組FBG和2 hBG含量低于對照組（P<0.05）;見表3。

3? 討論

據統計分析，糖尿病疾病在成人中的患病率為11.6%，并呈逐年上升的趨勢，嚴重影響著居民的身心健康。長時間較高的血糖可導致胰島素抵抗、糖尿病微血管病變、糖尿病周圍神經病變等，可使患者出現肢體異樣感覺，如麻木感、蟻行感等，還可出現蛋白尿，顯著干擾機體的多種臟器功能[6-8]。現有西藥治療雖有一定臨床療效，但副作用較多，因此，合理且有效的藥物選擇是糖尿病治療面臨的一大難題。隨著國家大力發展中醫藥，中醫藥的優勢再次被大家認可。中醫認為，“痰濕”是糖尿病的理論基礎，脾主水液流通，可生痰，因此治脾成為糖尿病診治的根本[9-10]。平陳湯中半夏藥性辛可燥濕化痰，并且研究發現其具有降壓降血脂功能;陳皮可藥性苦理氣健脾，其具有降膽固醇，改善血管內斑塊的作用;厚樸可燥濕除滿，具有抗氧化的功能;蒼術可散風益氣，可以抑制炎癥反應并降低血糖;茯苓可健脾寧心，可抗氧化降血糖;白術可健脾益氣，具有清除自由基，降糖、減肥等功效;甘草可祛痰止咳，抑制胃酸分泌，可抗氧化、抗炎及抗潰瘍，湯劑中的多種成分使平陳湯有著治療脾虛痰濕功能。已有研究發現平陳湯可以改善早期糖尿病患者的血糖及臨床癥狀[3，4，11]，但對糖尿病患者臨床療效的治療研究較少，且無中醫療效的相關研究。因此該課題組選取疾病患者，探究平陳湯是否可有效干預疾病的進展。

綜上所述，平陳湯可從臨床療效、中醫癥候積分以及血糖控制方面，顯著改善糖尿病患者的臨床癥狀，有效降低血糖，從而能顯著避免血糖高而導致的并發癥，具有在臨床大力推廣的指征。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-26）