□郭育慧
盡管現代很多高校已經對《藥理學》這門課程積極開展了改革的步伐,然而在實際課堂中依然存在教材內容陳舊、對學生的授課形式簡單灌輸、缺乏創新性的教學方法等,諸如此類現象比比皆是,高校學生在這種依舊陳舊的教學模式下,很難主動提起學習《藥理學》的興趣,讓學生處于被動吸收知識的情境下,實踐性也較差,這種現象的存在對當今醫藥行業的發展進步與人才培養構成較大阻礙。
應當從多角度、多方面對《藥理學》課程加強改革步伐,比如教材的內容、課堂的教學策略、教學實踐和教學評估等多種層面,從而使《藥理學》教學效果獲得有效提高,為中國醫藥事業培養更多實踐性強、綜合素質高的專業人員。
(一)教材內容的改革。改革教材內容應當從教材的實用性入手,充分調研各醫學用人單位的所需,來對教材內容進行更新換代,調查醫學類考試及其醫學就業資格的要求,重塑《藥理學》學科內容,編訂醫學不同專業教學大綱,刪除或更新臨床醫學所用的藥品,按照臨床實際適度增減教材所含的藥品種類,把常用的、常見的藥品作為主要內容加以補充修訂,教材中應當對藥品的臨床反應、藥效藥理以及服用后的人的反應著手,使學生邊學邊用。這樣編排教材內容既能充分調動學生的積極性,又適應了現代社會對醫學生的要求。
(二)課堂教學方法的改革。由于教師的教學質量同學生的學習效果受課堂教學方式的直接影響,所以高校教師在教授《藥理學》這門課程時切勿對學生進行簡單的灌輸式教學,而應當發揮教師的主觀能動性,使用新穎的授課形式。
1.“教、學、做、評”四位一體法。要把醫學生培養成為精通《藥理學》理論知識,并能將其很好地運用于實踐操練的專業人才,更好為社會服務,為患者帶去福音,必須使其首先具備扎實的醫學基本功。因此,只熟練掌握課本知識很難達到這一目標,動手操作能力更為關鍵??梢酝ㄟ^讓學生在學習時邊學邊做、邊學邊動手實踐,這樣也有助于教師對學生進行考評,達到教、學、做、評連貫結合,這種新型的教學方法,可以有效達到學生手腦并用的效果,實現理論與實踐相結合的目標。
2.案例法。在進行課堂教學時,如果教師只是一味向學生灌輸某種藥物對患者病癥所起的作用、過量服用與服用不足會產生哪些副作用,這些類似于識記的授課形式容易使學生失去學習的興趣,但是在《藥理學》授課中采用案例學教學形式便會出現不一樣的效果,教師可以通過案例學更加清晰明了地使問題獲得解決,從而增強學生對藥理學知識的掌握水平和應用本領,具體操作就是教師可以選取一些課本或實際生活中的真實案例,拋給學生讓他們進行討論分析,從而激發學生的鉆研興致,在教師的指導下,學生會積極主動去尋求答案,通過這種形式最終獲得知識的授課可以加深學生對知識的印記。
3.多媒體教學法。現代社會,很多傳統的授課方式都由于其陳舊性和較差的效果而面臨更新換代,加之《藥理學》這門課程如果只是單純地向學生灌輸知識,很難獲得學生理解與吸收知識的良好效果,這時教師便可將新型的多媒體教學形式引進課堂中來,解決學生理解知識困難的局面,多媒體教學可以將知識以多角度、更形象的方式展示給學生,解決了課堂枯燥無趣的問題,對課堂效果的提升極為有利。現代微課教學成為一種新式的教學手段,教師便可采取微課授課的形式,制作生動有趣的微課,使學生在手機上通過微信就能學到知識,解決了時間、地域的限制性,學生還可以根據教師制定的微課課程表提前有計劃地進行預習,在微課課堂中更好地與教師展開互動交流,是一種可以獲得事半功倍效果的教學方法。
4.病例討論法。使學生熟練掌握各種藥品的藥效、藥性以及應用于臨床會出現的各種反應,是藥理學教學的重難點,在這種前提下,應當使學生把握利用藥品防控疾病的能力,最大限度減輕不良反應,使藥品的藥效發揮的更加充分。應用病例討論法,可以促進這一教學目標的實現,具體操作為:第一,有目的地選擇藥品,以藥品的實用性、典型性為最佳選擇,針對教學內容和實際教學所需選擇病例種類:一是應對單一疾病所選藥品應當主要觀察藥效,合理掌控藥用。二是以不良的藥品反應為著力點,進一步分析藥品存在的不良反應以及降低此種不良反應的能力;三是針對復雜情況,需要考慮病人的身體狀況、病史、并發癥以及禁忌等要素。對于每一種病例病情設計不同問題。第二,教師介紹不同病例特點。第三,教師按照此次病例討論相關內容進行引導,指出本次課的教學重難點和教學目標,引導學生預習知識。第四,開展小組討論。先各小組分開討論,再進行全班討論,最后由學生舉薦代表發言總結。教師對總結進行指引,其余同學可提出不同見解。之后,教師概括本次討論要點。
(三)實踐教學的改革。增強學生的藥理學知識,培養學生的實踐能力是《藥理學》課程的目標,只有學生具備了相應的實踐本領才可以在掌握理論知識的步伐中邁得更穩,從而為今后工作墊好基石,因此,教師必須在日常教學中關注實踐的作用,將學生的創造性在實踐中得到有效發揮,可以讓學生通過在藥房實習,增強對藥品歸置、存放、配制的敏感性。教師也可以創設類似藥店的情境讓學生進行審核藥品的處方性以及藥品的配制,這也是將來學生進入藥房工作所必需的本領。通過這種接近逼真的實踐演練,既增強了學生調配與審核藥品的能力,同時對今后的工作打下了基礎。教師也可讓學生扮演不同角色,模擬真實藥店情境,一人扮演病人,一人扮演醫生,對藥品進行選擇和搭配,這有助于培養學生的實踐本領。
(四)教學評價的改革。如今很多高校已經變革了評價方式,不再以單純的考試對學生進行考核,盡管這種現象改變了很多,然而仍存在評價體制不合理的現象,這導致學生在學習中不知道自己處于何種階段,不清楚自身能力,使教師的判斷也容易出現偏差。因此,對《藥理學》課程評價體系進行改革勢在必行,首先學校應當消除通過考試成績評定學生的觀念,將理論與實踐能力視為同等重要,同時保證分數設置合理,變革考試題型種類,保證改革的效果。很多《藥理學》的考試試題包含判斷、填空、選擇題,這些題型盡管可以很好評估學生掌握知識的水平,但對學生應用知識的本領難做斷定,因此教師可以出一些檢測學生實踐能力的試題,比如把一些案例題放到試卷中去,讓學生分析總結。對于學生的實踐評價,教師應當注意學生的實踐結果也不是全部評價成績的反應,分數比例與整個實踐過程應當做好比例的搭配,這樣才能更加有效推動學生學習理論知識以及進行實際訓練,也有助于教師明晰學生的實踐能力和學習成果,進行有針對性的指導,也可以幫助學生認識自身水平,幫助學生進步。
通過改革來增強學生學習《藥理學》的興趣與耐心,是《藥理學》課程教學改革的核心與關鍵,學生在興趣的指引下不斷探索《藥理學》知識的奧秘,并在興趣指引下進行探索,可以促使學生認識到自己存在的不足,增強自身的能力,同時將教學評價引入新式教學,也可以使教師的教學能力得到全面更新與提升,通過各種有效的教學改革措施,使學生各種能力得到提升與促進,期待通過改革培養更多專業醫學人才,推動我國醫學事業長足進步。