人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應用效果

朱樹芳

（遼寧省朝陽市中心醫院心內三科，遼寧 朝陽 122000）

高血壓屬于高發性心內科疾病，該病在臨床上最顯著特點即為血壓升高。近年來，隨著人們飲食習慣的不斷變化，該病每年的發病率呈逐年上升的趨勢，據相關數據顯示[1]，我國每年老年人群高血壓患者占所有高血壓患者人群中的50%，該病的主要發病機制與患者的飲食習慣、遺傳因素以及精神因素息息相關，患有此病后，將嚴重降低患者的生活質量，情況嚴重者，甚至會出現生命危險，若患者在進行一般治療的基礎上實施人性化護理服務，可極大提高患者的治療依從性，改善患者的血壓指標，對此，本文對實施常規護理與實施人性化護理的臨床護理資料進行了比對分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2016年2月至2017年2月心內科收治的60例老年高血壓患者作為本文的研究對象，采用隨機將60例患者分為對照組與研究組各30例。對照組30例，其中男女比例為19∶11，年齡65～80歲，平均年齡為（72.5±6.3）歲。研究組30例，其中男女比例為20∶10，年齡66～80歲，平均年齡為（73.0±6.9）歲，上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究兩組患者均知情且持支持態度，60例病例也已經過本院倫理委員會的審批。納入標準：①年齡≥65歲的患者；②符合高血壓臨床診斷標準的患者。排除標準：①合并重大疾病患者；②于中途退出本次研究的患者；③有精神障礙或是意識障礙的患者[2]。

1.2 方法：對照組予以常規護理，包括飲食護理、環境護理、病情檢測、用藥指導以及血壓檢測等方面。研究組予以人性化護理，詳細護理內容如下：①建立良好的醫患關系，醫護人員應多與患者進行溝通，并對患者的整體資料進行詳細了解，從而為患者實施更具有針對性的護理措施，若患者存在焦慮、抑郁等消極情緒時，應采取積極的措施安撫患者的不良心理情緒，鼓勵患者以積極的心態面對疾病，以免負面情緒造成血壓升高的不良后果。②在高血壓疾病治療過程中，將相關的健康知識以健康手冊或專題講座的形式詳細告知患者，以此來提高患者對自身疾病的認知度，增加其治療依從性，若患者在治療過程中血壓控制不理想，不應直接告訴患者，可與患者家屬進行溝通，告知其加強對患者飲食習慣以及生活作息習慣的控制。③優化院外指導工作，根據患者的飲食習慣以及作息習慣為患者安排合理化、科學化的生活習慣，叮囑患者在日常生活中應注重勞逸結合，每日定時對血壓進行監測，合理進行作息與飲食，若出現有血壓持續性升高的現象時，應及時到醫院進行就診。④指導患者與其家屬正確使用血壓測量器的方法，每日及時掌握血壓變化情況，若出現異?，F象，應及時聯系醫護人員，對服用藥物進行調整。⑤叮囑患者按醫囑要求進行服藥，幫助患者養成按時及規律服藥的習慣，告知患者服藥后若出現不良現象，應及時報告醫護人員，每日將血壓檢測結果報告于醫護人員，以方便于醫師及時增減藥物。⑥患者出院后，定時每周對患者進行1次信訪追蹤，每15 d左右對患者進行1次上門拜訪，并持續3個月左右，對患者的血壓變化水平進行詳細掌握，并對患者治療過程中存在的問題進行疑難解答，告知患者遵醫師活與遵醫用藥的重要性，提高患者的治療依從性[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的血壓指標，包括有舒張壓與收縮壓。

1.4 統計學分析：文中數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓比較：護理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標并無顯著差異，P＞0.05，護理后研究組患者舒張壓指標與收縮壓指標得到了顯著的改善，P＜0.05，見表1。

表1 血壓比較（±s）

表1 血壓比較（±s）

組別 例數(n) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 130.3±14.6 89.7±8.6 164.7±17.9 123.2±11.3研究組 30 129.6±13.3 80.7±7.4 165.5±18.6 113.3±10.6 t - 0.1941 4.3449 0.1697 3.4998 P - 0.8468 0.0001 0.8658 0.0009

3 討 論

一般情況下，正常人血壓指標會隨著內外壞境因素的變化在一定范圍內產生相應的波動，且人體的血壓水平會隨著其年齡的增加而逐漸提高，其中以收縮壓最為明顯，當年齡到達50歲后，人體的收縮壓會呈增高的趨勢，而舒張壓則會出現下降的趨勢，同時在此過程中患者的脈壓也會逐漸增大。高血壓在臨床上屬于一種常見的疾病，該病在發病初期，病情發展較為緩慢，且呈現的臨床癥狀也相對較為輕緩，如心悸、頭痛以及耳鳴等，該病屬于引發各類心血管疾病的重要因素，如心肌梗死以及腎功能衰竭等疾病，所以，如何有效的控制及治療患者的血壓指標具有十分重要的作用?，F階段，隨著新醫療體制的不斷改革與深化，使得醫院的老年護理工作也隨之發生了很大改變，患病后，患者需要長期服藥治療，導致患者生活質量受到嚴重影響，降低患者的治療依從性，影響治療效果，基于此，近年來，很多學者將降低老年患者血壓的目光已逐漸轉移到護理工作中，優質護理、有針對性的護理工作可有效提高患者的治療依從性，改善患者的血壓指標，同時也可以提高患者的護理滿意度。另外，由于很多老年患者對高血壓疾病的認知程度有限，致使對一些降壓藥物的服用存在一定的不規范情況，在服藥的過程中可能會存在隨意加減藥物的現象，以及隨機更換藥物等情況，同時，有一部分的老年患者認為，長期服用藥物，身體會存在一定的抗體，會導致藥物失效，很難達到良好的治療依從性，并不穩定或改善患者的血壓指標，而人性化護理的實施可提高患者的遵醫依從性，可讓患者在醫護人員與家屬的督促下科學、合理的用藥。根據本文此次的研究數據顯示，護理前兩組患者的舒張壓與收縮壓指標并無顯著差異，P＞0.05；護理后研究組患者舒張壓指標與收縮壓指標得到了顯著的改善，P＜0.05，說明在治療老年高血壓疾病的過程中實施人性化護理措施具有一定的可行性，可強化醫患之間的溝通與交流，給予患者優質的護理關懷，顯著改善患者的血壓指標，同時，該護理模式還將改善常規護理中存在的不足，提高醫院的護理服務水平。

綜上所述，人性化護理模式的實施可顯著改善患者的血壓指標，值得臨床推廣。