泌尿外科留置尿管患者預(yù)防尿路感染的護理體會

蘆 冉

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團）平安醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

在泌尿外科，對于留置尿管的患者特別容易發(fā)生尿路感染情況，一旦患者患上尿路感染情況，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀，給患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，需要及時對患者進行治療，并配合實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施[1-2]。研究發(fā)現(xiàn)，對留置尿管患者做好護理工作是降低尿路感染發(fā)生率的重要手段，為了確定最佳的護理干預(yù)手段，本文將我院在2016年5月至2017年5月期間診治的180例留置尿管患者作為研究對象進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我院泌尿外科在2016年5月至2017年5月期間診治的180例留置尿管患者，按照入院的先后順序?qū)⒒颊咂骄殖蓛山M，入院較早的患者定為對照組，實施常規(guī)護理，男性55例，女性35例，年齡21～79歲，平均（43.55±8.45）歲，留置導(dǎo)尿管的時間為5～35 d，平均（18.54±3.33）d；入院較晚的患者定為觀察組，實施綜合性護理，男性50例，女性40例，年齡20～77歲，平均（44.23±8.43）歲，留置導(dǎo)尿管的時間為4～38 d，平均（19.15±3.55）d。兩組患者在一般資料上對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合性護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 做好病情觀察，嚴(yán)格規(guī)定清洗、消毒程序：患者入院治療之后，需要對患者的病情進行全面觀察，從而評估患者疾病的嚴(yán)重程度以及出現(xiàn)尿路感染的可能性，從而制定有針對性的護理干預(yù)方案。在護理的過程中，要嚴(yán)格要求護理人員按照規(guī)定對導(dǎo)尿管進行清洗和消毒，并使用肥皂、清水對患者的陰部進行徹底清洗，清洗完畢之后進行徹底消毒，所有的消毒過程都需要嚴(yán)格遵循無菌原則。

1.2.2 合理使用抗生素，并盡量減少插管次數(shù)：插管之后需要密切關(guān)注患者病情的變化情況，重點觀察插管部位是否出現(xiàn)了紅腫或者滲出液，如果患者發(fā)生這種情況，一定要及時處理，并合理使用抗生素，防止尿路感染發(fā)生。減少插管次數(shù)是降低尿路感染發(fā)生率的重要手段，因此護理人員需要加強對導(dǎo)尿管的護理干預(yù)，乳膠導(dǎo)尿管需要每隔兩周更換1次，尿管需要每隔4周更換1次，集尿袋需要3 d更換1次，并做好導(dǎo)尿管的固定工作，防止導(dǎo)管脫落。同時加強觀察，避免發(fā)生導(dǎo)管打折、彎曲等情況，保證引流通暢，避免發(fā)生逆行感染情況。

1.2.3 提倡膀胱生理性沖洗：對于留置尿管患者，臨床上大力提倡生理性膀胱沖洗，因此在護理的過程中，如果患者病情允許，需要鼓勵患者多飲水，一般飲水量為2.5～3 L，以實現(xiàn)稀釋尿液、沖洗膀胱沉淀物的目的。

1.3 觀察項目：觀察兩組患者尿路感染發(fā)生率以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；有統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組感染發(fā)生率為7.78%，明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生率以及住院時間對比分析

3 討 論

泌尿外科留置尿管患者非常容易出現(xiàn)尿路感染情況，導(dǎo)致患者發(fā)生尿路感染的因素包括很多，比較常見的因素為清洗、消毒不徹底，插管次數(shù)多，抗生素不合理使用，飲水少等[3-4]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對留置尿管患者采用常規(guī)的護理干預(yù)模式不能有效控制尿路感染的發(fā)生率，而綜合性干預(yù)模式融合了多種護理干預(yù)措施，多管齊下，防止各種因素導(dǎo)致的尿路感染的發(fā)生。臨床研究發(fā)現(xiàn)，將綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于留置尿管患者的臨床護理當(dāng)中，可以顯著降低尿路感染的發(fā)生率，提高治療的整體效果，促使患者盡快康復(fù)出院[5-6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組感染發(fā)生率為7.78%，明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本文的研究結(jié)果表示，采用綜合性護理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的治療效果，綜合性護理干預(yù)是臨床上護理留置尿管患者的優(yōu)良選擇。

綜上所述，采用綜合性護理干預(yù)措施對泌尿外科留置尿管患者進行護理干預(yù)，可以顯著提高護理效果，降低尿路感染發(fā)生率，促使患者盡快康復(fù)出院，縮短住院時間，提高患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床實踐價值。