經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥的臨床護(hù)理研究

呂 游

（沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

前列腺增生癥為常見臨床疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的常見因素為環(huán)境、年齡、吸煙等，常見癥狀為尿急、尿頻、尿失禁、排尿困難等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理在經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2017年2月至2018年3月期間我院收治的60例前列腺增生癥患者為研究對象，為患者實(shí)施經(jīng)尿道手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為30例，其中，對照組中44～75歲的年齡范圍，（55.23±1.64）歲的平均年齡，0.6～13年病程，（6.72±0.63）年平均病程；觀察組中45～76歲的年齡范圍，（55.22±1.63）歲的平均年齡，0.7-13年病程，（6.74±0.62）年平均病程。兩組在年齡、病程方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于前列腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法：引導(dǎo)患者完成手續(xù)措施，做好基礎(chǔ)檢查，為患者實(shí)施經(jīng)尿道手術(shù)治療；對照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。觀察組用綜合護(hù)理，內(nèi)容為[3]：①術(shù)前綜合護(hù)理：掌握患者各項(xiàng)資料，建立良好關(guān)系，為患者詳細(xì)講解疾病、治療措施等方面的知識，提升認(rèn)知度，依據(jù)患者心理評估結(jié)果，實(shí)施心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升依從性，做好各項(xiàng)措施的準(zhǔn)備工作。②術(shù)中綜合護(hù)理：做好患者各項(xiàng)體征的觀察，做好患者保暖操作，避免低體溫的出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告，確保手術(shù)順利實(shí)施。③術(shù)后綜合護(hù)理：開放靜脈通路，連接三通管，膀胱沖洗，在確保患者營養(yǎng)物質(zhì)攝入的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者愛好，實(shí)施個(gè)體化飲食，營造良好康復(fù)環(huán)境。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)心理狀況評分量表評估心理狀況，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，心理狀況表現(xiàn)越嚴(yán)重，所得分?jǐn)?shù)越低，心理狀況表現(xiàn)越輕。根據(jù)依從性評分量表評估依從性，量表分?jǐn)?shù)范圍在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，依從性表現(xiàn)越高，所得分?jǐn)?shù)越低，依從性表現(xiàn)越低。根據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估生活質(zhì)量，量表分?jǐn)?shù)在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，所得分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。根據(jù)問卷答題方式調(diào)查滿意度，調(diào)查表分?jǐn)?shù)范圍在0～100分，所得分?jǐn)?shù)越高，滿意度表現(xiàn)越高，所得分?jǐn)?shù)越低，滿意度表現(xiàn)越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況：觀察組所得心理狀況評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值，依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

表1 兩組心理狀況評分、依從性評分、生活質(zhì)量評分、滿意度評分?jǐn)?shù)值情況（±s，分）

組別 心理狀況評分 依從性評分 生活質(zhì)量評分 滿意度評分觀察組(n=30)12.26±1.21 86.32±2.14 88.52±2.23 89.46±2.27對照組(n=30)24.58±2.13 72.32±1.42 72.54±1.36 72.48±1.27 t值 5.5425 5.5462 5.6254 5.3584 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

前列腺增生癥作為典型男科疾病，導(dǎo)致該疾病的因素有許多種，中老年人群為該疾病的主要發(fā)病人群，隨著我國中老年居民人數(shù)的增加，該疾病的發(fā)病率有著明顯上升的趨勢，導(dǎo)致該疾病具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，一旦治療不及時(shí)或不合理，會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，危及生命，應(yīng)重視[5]。

通過對該疾病的研究，該疾病難以根治，加之該疾病的存在一定程度的隱私性，多數(shù)患者存在一定程度抗拒心理，這會(huì)導(dǎo)致患者滋生心慌、焦慮等負(fù)面情緒，使得患者的依從性嚴(yán)重降低，不利于患者治療和護(hù)理措施的順利實(shí)施，生活質(zhì)量會(huì)變得極差，不利于患者的治療和身體的康復(fù)；針對這種現(xiàn)象，患者在對癥治療的過程中，受到的護(hù)理服務(wù)水平極為關(guān)鍵，直接影響著患者的治療效果，二者之間表現(xiàn)出正比的關(guān)聯(lián)性；本研究選用的治療方案為經(jīng)尿道手術(shù)，在為患者實(shí)施經(jīng)尿道手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員首先應(yīng)掌握患者各項(xiàng)資料和經(jīng)尿道手術(shù)流程，實(shí)施手術(shù)操作前，做好術(shù)前的所有準(zhǔn)備工作，為患者詳細(xì)講解疾病、手術(shù)流程等方面的相關(guān)知識，提升患者認(rèn)知度，穩(wěn)定好患者的情緒，告知需要注意的一些事項(xiàng)，進(jìn)而提升患者的依從性；在實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，對患者的心率、脈搏、血壓等生命體征進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告，確保手術(shù)措施的順利完成；在完成手術(shù)操作后，對患者各項(xiàng)體征進(jìn)行觀察，未見異常后，將患者送至普通病房繼續(xù)進(jìn)行治療，依據(jù)患者身體的康復(fù)情況，為其科學(xué)用藥，合理膳食，加快患者身體的康復(fù)速度，因此，綜合護(hù)理的使用效果非常高，值得選用[6]。

綜上所述，綜合護(hù)理在經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥中的應(yīng)用價(jià)值非常高，情緒穩(wěn)定，依從性提升，生活質(zhì)量得到改善，滿意度得到提高，綜合護(hù)理值得在經(jīng)尿道手術(shù)治療前列腺增生癥中應(yīng)用。