循證護理干預在糖尿病患者血糖控制中的效果分析

于君萍

（遼寧省撫順市中醫院，遼寧 撫順 113008）

糖尿病主要特征表現為血糖持續處于較高水平，而人體胰島素分泌缺陷、生物作用受損都可導致血糖升高。肥胖、不良飲食習慣都可引發糖尿病，其發病率高達2.7%，我國糖尿病患者中約有95%屬于2型糖尿病，往往合并有心腦血管疾病、腎臟疾病等，患者生活質量受到嚴重影響。目前，藥物控制血糖是糖尿病常用治療方式，但其過程漫長，因而人們對治療中護理工作要求逐漸提高。本文對循證護理干預的應用展開研究，探討其對糖尿病患者血糖控制的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年11月至2018年10月期間在我院接受治療的130例糖尿病患者作為研究對象，采用隨機表法進行分組，對照組和觀察組各65例。納入標準：符合世界衛生組織公布的2型糖尿病診斷標準[1]；自愿簽署同意書配合研究。收集臨床資料，觀察組男39例、女26例，年齡29～72歲，平均（50.06±5.17）歲，病程1～13年，平均（7.08±3.29）年；對照組男38例、女27例，年齡30～71歲，平均（51.02±5.09）歲，病程1～15年，平均（7.13±3.85）年。對比兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05），符合比較條件。本研究由我院倫理委員會批準和支持。

1.2 研究方法：對照組予以常規護理，監控血糖水平；觀察組采用循證護理干預方案，具體措施包括以下3點：①心理呵護：糖尿病療程漫長，患者受疾病長期困擾多出現焦慮、煩躁等消極情緒，護理人員通過溝通了解患者內心感受，給予患者安慰和鼓勵，能幫助患者減輕心理負擔，保持積極的心態更有利于治療。②生活干預：糖尿病患者糖類攝入量要嚴格控制，護理人員要及時向其講解控糖目的和意義，引起重視，并制定嚴格的飲食方案，食用低糖、低脂、低鹽類食物。另外，給予患者運動干預，結合患者病情選擇合適的運動方式以增強體質。③用藥指導：堅持合理用藥是控制血糖的重要治療方式，護理人員向患者耐心講解藥物作用、目的及濫用危害，囑患者切勿隨意增減，服藥時護理人員給予提醒和監控。

1.3 觀察指標：分別記錄兩組患者護理后血糖水平，包括空腹血糖和餐后2 h血糖兩項指標；設計問卷分別調查兩組患者對護理滿意度評價及生活質量評分，滿意度分為滿意、一般、不滿意，生活質量評分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS 20.0軟件分析研究數據，計量資料用±s表示，計數資料用百分率表示，分別以t、χ2作為檢驗。P＜0.05則研究具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖水平比較：護理后兩組患者血糖水平見表1。觀察組患者循證護理干預后空腹血糖和餐后2 h血糖水平都明顯優于對照組（P＜0.05）。

表1 護理后兩組血糖水平比較（±s）

表1 護理后兩組血糖水平比較（±s）

項目 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)觀察組 65 7.19±1.42 8.45±2.23對照組 65 9.56±1.58 12.31±2.37 t值 8.995 9.563 P值 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度評價：觀察組滿意37例，一般25例，不滿意3例，滿意率為95.38%；對照組滿意24例，一般26例，不滿意15例，滿意率為76.92%。分析χ2=14.280，P=0.000，差異有顯著統計學意義。

2.3 兩組患者生活質量比較：觀察組患者生活質量評分為（82.17±3.65）分，顯著高于對照組（64.35±4.12）分，t=26.102，P=0.000，組間差異有統計學意義。

3 討 論

糖尿病屬于慢性疾病，患者多表現為多飲、多尿、多食和體質量減輕[2]，伴有疲乏無力或肥胖，血糖水平長期居高不下。多數患者對糖尿病了解較少或認知錯誤，無法正確面對疾病而產生情緒障礙，心理狀態消極悲觀，不良情緒引起升糖激素分泌增加，胰島素敏感程度因此下降，反而不利于血糖控制，形成惡性循環加重病情。臨床治療主要依靠藥物降糖或胰島素治療，僅能起到控制血糖的作用，維持患者正常生活，療程長、難以達到治愈效果。

患者在治療期間保持良好的心態，養成正確的飲食習慣，日常進行適量運動，并堅持長期合理服藥能夠有效改善病情，提高治療效果。本文所選用的循證護理干預方式屬于循證醫學內容，其內涵為將患者需求與現有醫療資源有效結合[3]，依據患者具體癥狀給予正確護理干預措施，以落實護理內容，較常規護理效果更為理想。循證護理還要求護理人員以發展眼光看待護理工作，在評估基礎上實施針對性護理措施。結合患者對知識接受程度進行健康教育，能實際性使患者了解疾病，消除恐懼情緒，心理護理工作可增加患者對護理人員的信賴感，促進護患關系，有利于提高依從性和配合度。監護用藥能有效避免患者漏服、多服、錯服藥物，保證藥物療效，同時指導患者日常加以運動鍛煉，提高自身體質和免疫能力，能有效改善病情。循證護理干預下患者血糖控制情況良好，血糖水平顯著優于對照組，護理滿意度和生活質量也明顯提高。

綜上所述，循證護理干預應用于糖尿病患者血糖控制臨床效果讓人滿意，患者血糖水平得到有效控制，對護理滿意度也明顯提高，生活質量得到改善。