心理護理干預對胃癌根治術(shù)患者負性心理及生活質(zhì)量的影響

李秀紅

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

胃癌根治術(shù)患者負性輕嚴重，患病后出于對疾病本身的擔憂，加上手術(shù)知識認知低、擔心出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)傷等，可存在心理壓力，甚至失去治療信心，不利于手術(shù)開展和病情康復[1]。本研究分析了心理護理干預對胃癌根治術(shù)患者負性心理及生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年2月80例胃癌根治術(shù)患者分組。心理護理組男26例，女14例；年齡54～79歲，平均（62.24±2.33）歲。對照組男25例，女15例；年齡53～79歲，平均（62.16±2.30）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組采用的護理方案是常規(guī)護理干預，心理護理組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護理干預。①心理疏導。胃癌患者在疾病、手術(shù)等因素的影響下，可出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，應(yīng)加強護患溝通，針對性疏導其不良情緒，給予耐心解答疑問，通過鼓勵、安慰等支持性心理干預，減輕患者心理負擔，并應(yīng)用放松療法和音樂療法、成功案例介紹使其樹立治療信心。②認知護理。主動介紹手術(shù)室環(huán)境、介紹手術(shù)目的、注意事項和麻醉方式、相關(guān)操作設(shè)備、藥物等，并組織同病種患者交流經(jīng)驗，使患者更快適應(yīng)手術(shù)治療。在實施侵入性操作之前對患者進行目的的介紹。術(shù)前對患者和家屬介紹手術(shù)中注意事項和術(shù)后康復注意事項，提升患者和家屬疾病認知水平。③行為指導。對于疼痛患者，通過轉(zhuǎn)移注意力和給予正確止痛藥的方式減輕疼痛。飲食上給予軟爛易消化食物為主，如米粥、蔬菜泥等，少食多餐，避免辛辣刺激油膩食物。加強引流管護理，注意經(jīng)常擠壓，避免堵塞。每天更換引流袋，并嚴格執(zhí)行無菌操作。用碘伏消毒管袋接口。病情穩(wěn)定后指導患者進行有氧運動，以增強體質(zhì)。④家庭和社會支持。教育患者家庭成員教育多給予患者家庭的溫暖和關(guān)懷，并組織病友進行戶外活動，交流抗病心得，幫助患者更好融入和回歸社會[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組胃癌根治術(shù)護理滿意度；護理環(huán)境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質(zhì)量（每一項內(nèi)容滿分是100分，分值越高則護理服務(wù)質(zhì)量越高）；干預前后患者負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量（采用QOL量表進行評估[3]）。

1.4 統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃癌根治術(shù)護理滿意度相比較：心理護理組胃癌根治術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05。其中，對照組十分滿意21例，比較滿意有9例，不滿意10例，整體滿意有30例，滿意度75.00%；心理護理組常滿意32例，比較滿意有7例，不滿意1例，滿意有39例，滿意度97.50%。

2.2 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量相比較：干預前兩組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預后心理護理組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量相比較（±s）

表1 干預前后負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 焦慮應(yīng)激 抑郁應(yīng)激 生活質(zhì)量心理護理組 40 干預前 58.74±4.21 58.13±8.13 43.13±0.65干預后 31.24±2.32#*31.14±1.02#*95.25±0.61#*對照組 40 干預前 58.78±4.25 58.15±8.21 43.16±0.66干預后 45.65±3.69# 45.62±6.01# 82.14±0.62#

2.3 兩組護理環(huán)境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質(zhì)量相比較：心理護理組護理環(huán)境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質(zhì)量（95.40±2.14）分、（95.42±3.51）分、（96.13±2.59）分、（97.41±2.57）分高于對照組（81.51±2.41）分、（82.35±2.56）分、（82.62±1.26）分、（81.51±1.24）分，P＜0.05。

3 討 論

心理護理是通過心理學知識和技術(shù)的合理應(yīng)用，根據(jù)患者治療中心理問題給予有效疏導、幫助和支持的一種護理方式，可提升患者適應(yīng)能力，減輕心理負擔[4-5]。胃癌根治術(shù)患者心理護理的應(yīng)用有助于減輕其焦慮抑郁情緒，使其樹立治療信心，早日回歸社會[6-7]。本研究中，對照組采用的護理方案是常規(guī)護理干預，心理護理組在對照組基礎(chǔ)上增加心理護理干預。結(jié)果顯示，心理護理組胃癌根治術(shù)護理滿意度高于對照組，P＜0.05；心理護理組護理環(huán)境評分、護患溝通評分、人文支持評分、健康教育質(zhì)量高于對照組，P＜0.05；干預前兩組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預后心理護理組負性心理（焦慮抑郁情緒）及生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述，心理護理干預對胃癌根治術(shù)患者負性心理有顯著的改善作用，可為患者營造良好的環(huán)境，強化護患溝通和宣教，給予人文支持，且對于生活質(zhì)量有提高作用，患者滿意度高，值得推廣。