心理干預護理對提高乳腺癌護理質量的影響

劉麗麗

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院，遼寧 阜新 123000）

乳腺癌屬于女性高發的惡性腫瘤，對其健康造成直接影響，臨床上通常選擇手術的方式治療，但術后乳房與胸壁表面會有較顯著的瘢痕，使患者的基本功能活動受到一定限制，也為其日常生活帶來不便[1]。因此，護理人員需要加強心理干預護理，使患者樹立信心，達到康復效果[2]。為了對乳腺癌患者應用心理干預護理對其護理質量的影響予以探究，本研究選取本院2015年4月至2016年8月收治的80例乳腺癌患者，并根據隨機方式分為2組，對照組予以常規護理，觀察組予以常規護理+心理干預護理，統計不同護理方法的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例資料來自本院2015年4月至2016年8月收治的80例乳腺癌患者，均為女性，并根據隨機方式分為2組，對照組40例患者中，年齡最小33歲，年齡最大57歲，平均年齡（43.1±5.2）歲；已婚25例，未婚15例。觀察組40例患者中，年齡最小34歲，年齡最大58歲，平均年齡（43.8±6.3）歲；已婚26例，未婚14例。2組婚姻狀況等基本資料的比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以如常規健康教育等常規護理，觀察組予以常規護理+心理干預護理，操作如下：

1.2.1 疾病認識：因為患者自身對疾病比較恐懼，再加上對疾病有關知識不夠了解，治療期間通常會出現過高的療效期望。所以，護理人員在護理過程中應該將疾病有關知識向患者介紹，使患者對疾病有一個正確的認識。治療期間能夠以良好的心態和患者交流，使其樹立自信心，進而使患者的治療依從性明顯提高。

1.2.2 情緒管理：患者在治療期間因為家庭經濟因素與療效變化等的影響，很容易出現抑郁與悲觀等情緒，對臨床效果造成直接影響。所以，護理人員應該指導患者合理的發泄情緒，調整心態。密切監測患者的心理狀態，如果發現不良情緒問題，應該主動與其溝通，幫助患者最大程度的解決問題。

1.2.3 行為干預：指導患者利用催眠以及放松等方式，使自身疼痛與惡心癥狀充分改善，還可以借助聽音樂等方式分散注意力，使患者的心理問題充分緩解。

1.2.4 社會支持干預：護理人員指導家屬盡可能的支持與配合，確保家屬可以定期看望患者，給予其情感支持與心理安慰。并對治療費用問題直接和家屬溝通，使其可以最大程度的滿足患者的合理要求，使患者感到自身價值，樹立治療信心。

1.3 評定指標：根據自編量表評定護理前后2組患者的心理狀態，量表包括社會行為與個人情緒兩個方面，各方面均有10項，按照心理行為問題的出現頻率計分，3分表示頻發，0分表示沒有發作；并根據自制護理滿意度調查問卷調查患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統計學分析：用SPSS20.0軟件，計量資料如社會行為評分等用（±s）表示、t檢驗，計數資料如滿意度等用%表示、χ2檢驗，統計值P低于0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態：見表1。2組患者護理后的心理狀態均低于護理前，且觀察組護理后心理狀態評分低于對照組（P＜0.05）。

表1 心理狀態 （±s，分）

表1 心理狀態 （±s，分）

分組 例數 社會行為(分) 個人情緒(分)護理前 護理后 護理前 護理后對照組 40 3.6±0.8 3.3±0.4 7.6±2.1 7.0±1.7觀察組 40 3.7±0.7 1.8±0.1 7.4±1.0 4.1±1.2 t-0.5950 23.0089 0.5438 8.8142 P-0.5536 0.0000 0.5881 0.0000

2.2 護理滿意度：對照組40例患者32例滿意，護理滿意度80%，低于觀察組40例患者的39例滿意的97.5%（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，伴隨人們飲食結構與生存環境的不斷變化，此病的發病率越來越高，且呈年輕化趨勢發展，在惡性腫瘤中約占8%，此病會對患者的日常生活與工作帶來直接不利影響[3]。臨床通常采用手術的方式對此病治療，使患者生存期有效延長，對病情發展嚴格控制，但術后化療過程中的療程比較長，有較大的不良反應，患者通常會出現失望與焦慮等不良情緒，對患者的治療依從性與治療效果造成直接影響[4]。

伴隨人們生活水平的日益提升，心理疏導受到人們的充分重視，現階段，伴隨醫學模式的變化，心理護理干預在疾病的治療與護理中占有舉足輕重的作用[5]。臨床實踐表明：心理護理的干預效果會受到不同因素的感染，首先，病情與病程：在治療過程中，病情較輕者的情緒比病情嚴重者的情緒更加穩定，對護理人員心理護理干預措施的配合度較高[6]。因此，護理人員應該對病情較重者有效溝通，幫助患者改善心理問題。另外，病程也是心理護理干預效果的重要影響因素。病程較長者極易產生個人情緒問題，病程較短者極易出現心理衛生問題，所以，護理人員應該制定針對性的護理計劃，確保心理護理的有效開展[7]。其次，經濟問題。經濟條件不佳者通常會為醫療費用較擔心，心理護理的配合度不高，經濟條件較好者可配合用藥與心理護理。所以，醫護人員在診療期間應該主動為患者著想，使患者的治療費用盡可能的降低，條件允許可申請減免費用或組織捐款活動，幫助經濟條件不佳者解決治療問題[8]。再次，教育水平。教育水平較高者可充分認識心理護理的重要性，患者的配合度較高。教育水平不高者認為疾病治療只需要化療或手術即可，心理護理不會產生作用，患者對心理護理的配合度不高。所以，護理人員在對教育水平不高者實施心理護理干預時，需要保持充足的耐心，利用通俗易懂的語言解釋心理護理干預，確保心理護理的實施效果。

本研究對乳腺癌患者應用心理干預護理對其護理質量的影響予以探究，結果表明：2組患者護理后的心理狀態均低于護理前，且觀察組護理后心理狀態評分低于對照組（P＜0.05）；對照組護理滿意度80%，低于觀察組的97.5%（P＜0.05），說明心理護理干預可改善患者的心理狀態，提高患者對護理工作的滿意度，與相關研究結果一致。

總而言之，乳腺癌患者應用心理干預護理，可改善其心理狀態，促使護理質量進一步提升。但在心理護理干預過程中，還需要對不同因素的干擾充分考慮，按照患者的具體情況制定針對性的干預對策，確保心理護理的實施效果。