全胃切除術后飲食護理干預的施行效果評定

張愛文

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116000）

胃部疾病是危害患者健康的常見疾病，且近年來受全球老齡化進程加快、人們生活水平提高，加上飲食習慣轉變等各種因素影響，胃部疾病的每年罹患率也在升高，引起了社會各界的警惕[1]。全胃切除術是治療胃部疾病的有效方法，但術后的治療除積極、規范的臨床用藥外，適當配合飲食護理措施，以改善營養情況，對機體康復具有重要作用[2]。本研究分析了全胃切除術后飲食護理干預的施行效果評定，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2016年4月至2018年2月的80例全胃切除術患者，隨機分組，飲食強化護理組年齡最低42歲，最高75歲（56.24±2.89）歲。男占27例，女占13例。常規術后護理組年齡最低41歲，最高76歲（56.57±2.76）歲。男占30例，女占10例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：常規術后護理組給予普通護理，飲食強化護理組進行了強化飲食護理。①飲食健康教育。由經過系統培訓及嚴格考核的醫護人員向患者提供飲食知識的介紹，將膳食合理搭配方法等作為重點學習內容，提高患者對合理飲食重要性的認知。通過分發宣傳冊，飲食健康知識講座和床邊教育，介紹術后營養知識和飲食方式。結合不同患者的飲食習慣和喜好，有針對性地配置日常營養食譜，做到個性化飲食和合理飲食。②心理干預。手術后患者會有不同程度的疼痛，這會影響患者的心理情緒。疼痛也不利于患者術后進食，因此，有必要加強和患者的溝通，給予安慰和鼓勵，使其保持樂觀的心態。對于不能正常進食的患者，護理人員必須首先進行有效的心理護理干預和健康教育，幫助減輕其心理負擔，使其更積極配合腸內營養支持的開展。③飲食護理。患者在手術后24 h給予流體飲食，患者在排氣后3 d給予患者半流質飲食，包括粥，面條，米湯等。為了促進患者的排尿，術后可指導患者多進食冬瓜湯和蘿卜湯等[2]。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意人數；術后進食時間、排氣、排便時間；護理前后營養相關指標、生活質量；胃乏力發生率。

1.4 統計學處理。軟件：SPSS21.0軟件；檢驗方法：t、χ2檢驗；檢驗標準：P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意人數：飲食強化護理組滿意率100%，常規術后護理組滿意率為75%。飲食強化護理組對比常規術后護理組滿意人數更高，P＜0.05。

2.2 營養相關指標、生活質量：護理前兩組營養相關指標、生活質量接近，P＞0.05；護理后飲食強化護理組營養相關指標、生活質量的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 術后進食時間、排氣、排便時間：飲食強化護理組術后進食時間、排氣、排便時間更具優勢，P＜0.05，見表2。

表2 兩組術后進食時間、排氣、排便時間分析（±s）

表2 兩組術后進食時間、排氣、排便時間分析（±s）

組別 例數 術后進食時間(h)排氣時間(h)排便時間(h)常規術后護理組 40 14.78±4.57 55.40±2.17 59.41±3.57飲食強化護理組 40 10.24±1.41 44.24±1.41 45.56±3.61 t 5.211 5.214 7.124 P 0.000 0.000 0.000

2.4 胃乏力發生率：飲食強化護理組胃乏力發生率更少，P＜0.05。飲食強化護理組胃乏力發生率是1（2.50），常規術后護理組胃乏力發生率是8（20.00）。

3 討 論

胃部疾病患者全胃切除后容易導致患者消化道功能減弱，患者病情逐漸發展的過程中，多數患者出現食欲不振的情況，導致營養不良，手術也進一步增加了營養的消耗，能量不足，對患者的身體和免疫力造成極大的傷害，并形成惡性循環，因此，加強對胃部疾病患者全胃切除后的飲食護理干預非常重要。飲食護理是全胃切除術患者康復護理的重要組成部分，在改善術后營養情況和加速切口愈合方面發揮著重要作用[3-4]。 醫務人員需要全面評估患者的病情，充分掌握患者的營養和飲食狀況，識別患者現有和潛在的問題，并制定膳食計劃，鼓勵患者在提供臨床干預的同時學習相關營養知識，以幫助患者更好提高飲食依從性，加速康復進程[5-6]。

本研究中，常規術后護理組給予普通護理，飲食強化護理組進行了強化飲食護理。數據顯示，飲食強化護理組滿意人數、營養相關指標、生活質量、術后進食時間、排氣、排便時間、胃乏力發生率對比常規術后護理組有優勢，P＜0.05。

表1 護理前后營養相關指標、生活質量分析（±s）

表1 護理前后營養相關指標、生活質量分析（±s）

組別 例數 時間 ALB(g/L) HGB(g/L) TP(g/L) 生活質量飲食強化護理組 40 護理前 30.13±4.24 88.95±4.13 60.97±7.01 61.32±3.24護理后 35.18±5.21 96.11±6.11 64.58±8.11 94.74±2.78常規術后護 40 護理前 30.25±4.12 88.75±4.24 60.85±7.14 61.10±3.21理組 護理后 32.41±4.24 92.11±4.24 61.28±7.23 80.24±2.22

綜上，全胃切除術患者實施強化飲食護理可獲得良好效果。