中西醫(yī)治療口腔潰瘍的臨床療效分析

王婷婷

（撫順市第二醫(yī)院口腔科，遼寧 撫順 113000）

口腔潰瘍?yōu)橐环N發(fā)生于我國(guó)人群的常見(jiàn)病變，由于維生素缺乏、抵抗能力下降、微量元素的匱乏以及患者個(gè)人體質(zhì)等諸多因素引起的口腔破潰發(fā)炎的臨床疾病。臨床表現(xiàn)為迅速發(fā)展的口腔疼痛、壓痛、面部僵硬。嚴(yán)重者面部腫脹、活動(dòng)受限等。由于口腔潰瘍的發(fā)病人群較大，潰瘍這種疾病對(duì)他們的日常生活以及飲食都造成一定的影響。在過(guò)去，我們對(duì)口腔潰瘍的患者大多采用維生素與左旋咪唑結(jié)合治療的辦法，但是這種方法療程較長(zhǎng)，起效速度較慢。近年來(lái)，中西醫(yī)聯(lián)合治療口腔潰瘍的治療方法受到了大家的關(guān)注，為了探索這一方法的臨床實(shí)效，我們醫(yī)院隨機(jī)抽取了100例患者，進(jìn)行分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年8月至2016年9月在本院進(jìn)行治療的口腔潰瘍疾病患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡55～75歲，平均年齡65歲；病程0.4～2年，平均病程（1.3±0.7）年。觀察組男28例，女22例；年齡54～74歲，平均年齡64 歲；病程0.4～2年，平均病程（1.4±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我院參照《口腔潰瘍現(xiàn)代診斷標(biāo)準(zhǔn)》當(dāng)中口腔潰瘍疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者口腔破潰面檢查為陽(yáng)性，具有口腔疼痛或不適、咀嚼運(yùn)動(dòng)受限等炎性的癥狀。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在50～75歲，符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者能夠在家屬協(xié)同下定期復(fù)查能力，能夠遵醫(yī)囑。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：口腔大面積受損壞死，創(chuàng)傷性并發(fā)性炎癥，嚴(yán)重肝腎功能不全、意識(shí)障礙等。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組：患者進(jìn)行常規(guī)的口腔潰瘍疾病的治療及護(hù)理，給予患者雙左旋咪唑膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000656）藥物的口服治療。餐后口服，1個(gè)療程時(shí)長(zhǎng)為1周，連續(xù)進(jìn)行3周的治療。與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔沖洗和口腔護(hù)理，要求患者服用維生素含片。與此同時(shí)對(duì)口腔潰瘍患者進(jìn)行科學(xué)的生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，禁辛辣食品和刺激視頻。禁止在治療期間大量飲酒，盡量保持清淡飲食和平和的心態(tài)，規(guī)律睡眠。

1.3.2 治療組：患者也施行同等規(guī)格，同等用量的藥物左旋咪唑膠囊（海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000656）口服治療辦法，餐后口服1個(gè)療程時(shí)長(zhǎng)為1周，連續(xù)進(jìn)行3周的治療。除此之外，對(duì)治療組的患者予以中醫(yī)湯藥加推拿針灸的調(diào)理治療辦法。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療：我們對(duì)患者進(jìn)行辨證分析和常規(guī)的中醫(yī)湯藥的治療。經(jīng)中醫(yī)大夫會(huì)診后制定方案，對(duì)于口腔潰瘍的患者，我們選用赤芍、知母、黃柏、青蒿、地骨皮、生地、菊花各10 g，連翹、銀花各12 g，麥冬15 g進(jìn)行加減治療，每10 d為1個(gè)療程，我們會(huì)根據(jù)患者的情況，為患者設(shè)定1～3個(gè)療程。每個(gè)療程后進(jìn)行臨床效果觀察，并且調(diào)整方劑，同時(shí)配合推拿針灸的調(diào)理治療以求達(dá)到最好的中西醫(yī)結(jié)合治療效果。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效參考標(biāo)準(zhǔn)（參考VAS疼痛分級(jí)）：治愈：破潰面愈合，疼痛明顯減輕或消失，口腔活動(dòng)自如。且3個(gè)月內(nèi)口腔潰瘍無(wú)復(fù)發(fā)。有效：破潰面在1周內(nèi)愈合，口腔疼痛消失。但3個(gè)月內(nèi)潰瘍?nèi)詮?fù)發(fā)。無(wú)效：癥狀1周內(nèi)未見(jiàn)明顯改善或進(jìn)一步加重。

2.2 療效分析：見(jiàn)表1。從表1中，我們可以看出運(yùn)用了中西醫(yī)聯(lián)合療法治療組的療效，比單純應(yīng)用西藥藥物治療的對(duì)照組療效更好。

表1 兩組患者療效分析（例）

3 討 論

口腔潰瘍俗稱為口瘡，在我們臨床的醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中，它是一種非常常見(jiàn)且發(fā)生于口腔黏膜的虧損性的病癥。這種疾病在我國(guó)當(dāng)前的發(fā)病率較高，已經(jīng)超過(guò)了12.3%，一年四季均為其發(fā)病的季節(jié)。口腔潰瘍的原因較多，它與患者的精神緊張，藥物服用口腔的局部創(chuàng)傷以及飲食習(xí)慣都密切。單純的口腔潰瘍，在我們醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行臨床的是整合問(wèn)診中即可進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，但有并發(fā)病癥的口腔潰瘍，在通過(guò)基本的臨床判斷和臨床診斷之后，我們還需要對(duì)患者進(jìn)行活檢和檢查，進(jìn)一步確診其并發(fā)的病癥。口腔潰瘍雖然是一種容易愈合的病，但是其愈合的時(shí)長(zhǎng)不一樣，也帶給了患者不同程度的生活困擾。正常口腔潰瘍?cè)谝恢茏笥冶憧梢杂希牵糠只颊叱Ｄ暝馐芸嗲粷兊睦_，口腔潰瘍不僅反復(fù)發(fā)作，其發(fā)作時(shí)間更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了1周。

我們臨床常用的左旋米唑藥物，能夠?qū)γ庖咝缘拖滦詽冇兄欢ǖ呐R床效果，對(duì)它的藥理結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成進(jìn)行分析，該種藥物不僅可以用于廣泛的蛆蟲(chóng)疾病的治療當(dāng)中，還能夠有效的抗炎，抑制疼痛。與此同時(shí)，我們還會(huì)在臨床當(dāng)中根據(jù)患者的個(gè)體情況和創(chuàng)面的大小情況為患者選用一些貼合的外用藥物，例如冰硼散亦可貼等。

傳統(tǒng)的西醫(yī)診斷療法，在對(duì)口腔潰瘍進(jìn)行診斷排除了口腔其他疾病的時(shí)候，大多給予患者維生素B和維生素C加強(qiáng)機(jī)體抵抗力來(lái)，助于潰瘍的愈合。左旋米唑也是一種臨床常見(jiàn)和常用的免疫調(diào)節(jié)藥物療法。但是傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法存在著一定的局限性，在臨床取得的效果有限。然而我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)患者的口腔癥狀和口腔潰瘍的病因進(jìn)行分型比較，運(yùn)用中醫(yī)湯藥加推拿針灸的調(diào)理治療方法進(jìn)行口腔潰瘍的治療，更容易取得良好的效果。

綜上所述，中醫(yī)文化博大精深，其辨證思想和整體思想可以對(duì)老年人群的諸多疾病進(jìn)行辨證治療。且中藥安全性較高，不良反應(yīng)較小，不產(chǎn)生依賴性，可以廣泛地適用于臨床。想要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合療法的推廣，還需要我們廣大醫(yī)療同仁的共同努力和積極探討。