現代口服避孕藥除避孕外的婦科臨床應用研究

孟 照

（遼寧省阜新市第二人民醫院（婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

子宮內膜異位癥指的是子宮內膜腺體或間質等出現在子宮以外部位的婦科疾病[1]，主要的臨床表現為進行性經期腹痛、骨盆疼痛、月經失調等[2]，嚴重危害育齡婦女的生活質量。目前，臨床上對于子宮內膜異位癥患者多采用手術治療的方法，但術后易發生不良反應，且術后復發率較高，多采用藥物配合治療[3]。本項研究隨機選取2014年5月至2016年10月于我院診治的150例子宮內膜異位癥患者作為研究對象，探究現代口服避孕藥干預子宮內膜異位癥手術治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究隨機選取2014年5月至2016年10月于我院診治的150例子宮內膜異位癥患者作為探究的對象，根據隨機數字表法將其均分為兩組，觀察組年齡21～41歲，平均（29.4±2.3）歲，病程2～13年，平均（5.1±2.1）年；對照組年齡20～42歲，平均（30.2±2.7）歲，病程2～15年，平均（5.7±2.5）年。所有的研究對象均符合本研究條件，且在一般資料（年齡、病癥、病程等）方面，患者差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者術后服用孕三烯酮（規格：2.5 mg，廠家：華潤紫竹藥業有限公司，批號：國藥準字H19980020），服用方法：患者經手術治療后月經第1天開始服用，每次1片，每周2次，3 d后服用第2次，以后每周在相同的時間服用，連續服用3個月；觀察組患者術后服用媽富隆（規格：去氧孕烯150 μg、炔雌醇30 μg，廠家：N.V.Organon，批號：H20130491），服用方法：患者經手術治療后月經第1天開始服用，每天1片，連續服用21 d，在月經來潮時停止服用，治療時間為3個月。所有患者在服藥期間無任何情況限制，且每個月進行隨訪以了解病情。

1.3 觀察指標：患者服藥3個月后進行體征檢查、B超檢查等常規檢查，記錄臨床癥狀緩解情況。規定[3]完全緩解：經期腹痛、骨盆痛等癥狀與體征完全消失，未發現明顯的盆腔包塊，無不良反應發生，有妊娠；部分緩解：經期腹痛、骨盆痛等癥狀與體征部分消失，未發現明顯的盆腔包塊，無明顯的不良反應發生，有妊娠；復發：經期腹痛、骨盆痛等臨床癥狀與體征復發且進行性加重，盆腔內有復發的囊腫塊，有顯著的不良反應發生，無妊娠。治療的總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：統計學分析采用SPSS 17.0軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，數據資料采用χ2檢驗進行分析，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差別有統計學意義。

2 結 果

患者服藥3個月后，與對照組相比，觀察組患者的不良反應發生率明顯降低（14.7% vs 45.3%），而治療的總有效率顯著增加（93.3%vs 74.7%），見表1（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結果的比較

3 討 論

子宮內膜異位癥具有發病隱匿、浸潤性高等特點，易導致育齡婦女出現不孕癥[4]，被稱為婦科病中疑難性疾病之一。臨床主要采取保守性手術治療，但術后復發率較高，很難愈合，需要同時進行藥物配合治療。孕三烯酮是子宮內膜異位癥的治療常用藥，患者服藥后不規則陰道流血的發生率較高，降低婦女治愈后的妊娠率[5]。口服避孕藥是目前應用較為廣泛、高效的避孕方法，隨著現代口服避孕藥的不斷發展，除了避孕作用外，許多還可用于治療痛經、宮外孕、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等多種婦科疾病，以及子宮內膜癌、卵巢癌等治療，降低腫瘤的發病率，療效顯著[5-8]。媽富隆是一種新型的口服避孕藥，不僅能抑制促性腺激素地釋放，同時能抑制內膜的增殖，使得子宮內膜組織不再發生異位，降低子宮內膜異位癥患者的術后復發率，療效顯著[8]。

本研究結果顯示，患者術后服用現代口服避孕藥媽富隆3個月后，其不良反應的發生率、術后復發率明顯降低，提高了妊娠率，治療的總有效率為93.3%，療效顯著優于服用孕三烯醇，具有較好的臨床應用價值，值得推廣。