西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌的效果分析

趙春玲

（遼寧省本溪市本鋼集團公司總醫院，遼寧 本溪 117000）

結腸癌是臨床常見和多發的惡性腫瘤之一，近年來生活水平和膳食結構的不斷變化，該病的患病數量呈現逐年增加的趨勢。大多數結腸癌患者早期癥狀比較隱蔽，輕微癥狀不足以引起患者的高度重視，待發現明顯征兆時病情已發展至晚期，不僅治療難度大，且存活率低，一般中位生存率僅在2～6個月。化療是臨床治療晚期結腸癌的主要方法，化療治療過程中予以單克隆抗體靶向藥有利于延長患者的生存時間[1]。近年來，西妥昔單抗聯合常規化療方法在臨床治療工作中的應用，為臨床治療晚期結腸癌帶來了福音。本文選取我院收治的晚期結腸癌患者84例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年9月我院收治的晚期結腸癌患者84例作為研究對象，按照單雙號法分為對照組（n=42）和試驗組（n=42）。對照組男25例，女17例，患者27～78歲。其中低分化腺癌8例，中分化腺癌14例，高分化腺癌20例；試驗組男26例，女16例，患者28～76歲。其中低分化腺癌7例，中分化腺癌16例，高分化腺癌19例。統計對比2組基線資料的差異，組間不存在統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組單獨采用FOLFIRI化療方案治療：第1～2天，180 mg/m2伊立替康，要求30～90 min內靜脈滴注完成；200 mg/m2亞葉酸鈣，要求2 h內靜脈滴注完成；第1天，400 mg/m25-氟尿嘧啶行靜脈推注。靜脈泵入持續時間為46 h，1個治療周期為14 d。治療有效者繼續按照原方案進行治療，對治療方案不耐受或疾病進展、出現新病灶者停止治療。試驗組采用西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療，西妥昔單抗方法與劑量：400 mg/m2行靜脈滴注，要求在120 min內滴注完成，然后將劑量調整為250 mg/m2持續滴注，時間為60 min，與化療方案同步進行。給藥前30 min予以25 mg鹽酸異丙嗪行肌肉注射及5 mg地塞米松行靜脈推注。治療過程中實施心電監測，對患者生命體征變化進行觀察；FOLFIRI化療方案與對照組相同。治療過程中對2組患者的藥物不良反應情況進行觀察。

1.3 療效評價標準：病灶基本全部消失，臨床癥狀較治療前改善明顯為顯效；病灶減少≥50%，臨床癥狀較治療前有所減輕，未見新病灶出現為有效；病灶出現增加趨勢，臨床癥狀持續加重，病情較治療前惡化為無效[2]。

1.4 統計學方法：借助統計學軟件SPSS22.0處理得到的全部數據，以（%）表示治療總有效率和不良反應發生率，對比行χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組臨床治療效果：在治療總有效率比較上，試驗組高于對照組，組間表現出的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 2組不良反應情況比較：對照組出現15例不良反應，其中惡心嘔吐7例，白細胞減少、血小板減少各4例，不良反應發生率為40.5%；試驗組出現6例不良反應，其中惡心嘔吐4例，白細胞減少、血小板減少各1例，不良反應發生率為14.3%，組間予以比較，試驗組低于對照組（χ2=8.8680，P=0.0233）。

3 討 論

晚期結腸癌生存率低、預后差、病死率高，一般以化療方式為主要治療方法，其可使患者生存期在一定程度上延長，并進一步提高其生存質量，控制病灶遠期轉移率、復發率。FOLFIRI化療方案對晚期結腸癌治療效果良好，其是臨床治療該病的常用方案。西妥昔單抗可對癌細胞生長進行有效抑制，甚至可將癌細胞徹底滅殺，其屬于生物靶向藥物，目前已經廣泛應用于臨床治療中，將其與化療方案聯合的治療方案，深受廣大患者和主治醫師的青睞與肯定[3]。

西妥昔單抗別名愛必妥，其可促使患者體內正常細胞與多種癌細胞表面的表皮生長因子受體進行有效結合，同時對表皮生長因子受體與其他生長因子的結合形成阻止，對細胞內信號傳遞途徑予以阻斷，進而對癌細胞持續生長形成抑制，最終導致癌細胞逐漸凋亡[4]。大量臨床實踐證實[5]，西妥昔單抗針對其他治療方法無效的結腸癌患者依然可取得顯著性治療效果，在其治療基礎上聯合FOLFIRI化療方案對提高臨床療效，改善患者生存質量和預后具有不可替代的重要意義[6-7]。

由本組研究得到的結果可知，試驗組患者治療總有效率、不良反應發生率與對照組比較，組間差異明顯（P＜0.05）。從而充分證明，西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌效果顯著，不良反應發生率低，值得臨床借鑒和積極推廣。