產后訪視對母乳喂養的影響分析

張 巖

（遼寧省遼陽市太子河區衛生健康服務中心，遼寧 遼陽 111000）

母乳富含豐富抗體，營養成分適宜，可滿足嬰幼兒生長發育所需的營養物質，促使嬰幼兒智力發育，是嬰幼兒最理想的食品。并且，母乳喂養可降低乳腺疾病、產后出血發生率，對母嬰健康都十分有利。但是，目前因受到多方面（心理、家庭、社會等）因素影響，在喂養過程中往往出現一些困難，未及時解決，導致母乳喂養率呈遞減趨勢，如何提高母乳喂養率是亟待解決的問題[1]。產后訪視是產后上門隨訪指導，據相關研究指出[2]，產后訪視對于提高母乳喂養具有重要作用。本研究采取隨機對照原則，對已經分娩出院的產婦采取產后訪視與常規電話隨訪，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本中心2016年1月至2016年12月居住在我區，在市級醫院分娩后出院的203例產婦，將其隨機分為研究組（n=102）和對照組（n=101），兩組產婦在年齡、分娩方式、文化程度等基本資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有對比價值。

表1 兩組產婦一般資料對比

1.2 方法：兩組產婦在市級醫院分娩后出院居住在我區。對照組產婦采取常規電話隨訪，每月進行一次電話隨訪，僅了解產婦母乳喂養情況。研究組產婦采取產后訪視，于產后3 d開始，每周定期上門訪視，了解產婦產婦的母乳喂養情況，檢查產婦是否出現母乳不足、乳房脹痛、乳頭凹陷、皸裂等情況，詳細記錄產婦的母乳喂養情況，并予以針對性指導。

1.2.1 健康指導：婦保人員上門訪視，介紹母乳喂養的優勢，堅定產婦母乳喂養信心，鼓勵產婦如果條件允許，應堅持按需哺乳；觀察產婦母乳喂養全過程，指導產婦正確喂奶，哺乳時保持愉悅心情，肌肉放松，可根據個人喜好，采取坐位、臥位喂養，同時糾正母乳喂養錯誤姿勢及方法；如果產婦伴有乳房刺痛、乳房充盈，則鼓勵產婦增加乳房吸吮時間及頻率，及時擠奶，排空乳房；陪伴產婦觀看母乳喂養視頻資料，使得產婦深刻了解母乳喂養，多看多學，掌握爭取的母乳喂養方法，同時讓產婦意識到母乳營養價值及對嬰兒生長的重要性，認識母乳喂養經濟實惠及方便等特點。

1.2.2 乳房按摩：指導產婦乳房按摩方法，在按摩的時候，將濕毛巾放置在乳房上，注意毛巾溫度適宜，從外向內，按照順時針方向按摩，注意按摩力度適宜。在按摩的時候，可適當涂抹促乳精油，促使乳汁分泌。

1.2.3 飲食指導：根據產婦狀況，制定營養結構合理的膳食計劃，叮囑產婦多食豆類、牛奶、雞肉及魚肉等食物，飲食盡量多樣化，保證營養豐富，鼓勵產婦多喝湯水，多食新鮮蔬菜和水果，滿足機體所需的蛋白質及脂肪，以促進乳汁分泌。

1.3 評價標準：①統計兩組產婦泌乳始動時間、平均母乳喂養時間，并進行組間對比。②統計兩組產婦產后42 d純母乳喂養率與非純母乳喂養率，并進行組間對比。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS16.0分析，進行t或χ2檢驗，以組間對比數據差異值P＜0.05為統計學差異，表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦泌乳始動時間、平均母乳喂養時間對比：研究組產婦的泌乳始動時間、平均母乳喂養時間均明顯優于對照組組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦泌乳始動時間、平均母乳喂養時間對比

2.2 兩組產婦42 d母乳喂養率對比：研究組產婦產后母乳喂養率明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產婦42 d母乳喂養率[n（%）]

3 討 論

母乳是嬰幼兒天然首選食物，是嬰幼兒的最佳食品，可提高機體免疫力，抑制腸道病原菌生長，促進胃腸蠕動，改善嬰兒心理、免疫、社會等諸多情況[3-4]，降低臨床感染率及病死率。同時，母乳喂養有助于產婦產后康復，加強子宮收縮，促使子宮修復[5]。由此說明，母乳喂養對產婦及嬰幼兒健康都具有重要作用。

由于院內指導時間及內容有限，常規電話隨訪只能做到督促產婦母乳喂養，但未能起到現場指導作用[6]。產后訪視是醫院的一種延伸護理，產婦在家中接受母乳喂養指導，解決產婦喂養疑問，充分體現產科人性化關懷[7]。產后訪視是根據具體情況，有針對性予以指導，加強母乳喂養健康宣教，促使產婦意識到母乳喂養的重要性，減少或消除不利于母乳喂養的因素，延長母乳喂養時間，促使嬰兒更好的生長發育，保證母嬰健康，降低新生兒發病率[8]。經本研究結果顯示，研究組患者的泌乳始動時間短，母乳喂養率高，喂養時間長，相比于對照組，組間對比數據均具有統計學差異（P＜0.05）。由此說明，產后訪視有利于提高母乳喂養成功率，對提高母乳喂養率具有重要促進作用。

總而言之，產婦實施產后訪視，可提高母乳喂養成功率，延長母乳喂養時間，有利于促進嬰幼兒生長發育，值得臨床上廣泛應用。