重復(fù)獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的原因分析及預(yù)防

房玉娟

（遼寧省丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（丹東市中心血站），遼寧 丹東 118002）

獻血反應(yīng)指的是在獻血的過程中，由于獻血者心理或者是生理因素所導(dǎo)致的各種不良反應(yīng)，不僅僅給獻血者帶來了一定的影響和傷害，同時也會影響獻血者的獻血積極性[1]。重復(fù)獻血者指的是獻血1次及以上的獻血人群，為了保證重復(fù)獻血者的獻血安全性，促進固定獻血隊伍的發(fā)展，減少獻血反應(yīng)的出現(xiàn)就應(yīng)該分析重復(fù)獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的原因和預(yù)防措施[2]。本文回顧性分析2015年8月至2017年8月發(fā)生獻血反應(yīng)的重復(fù)性獻血者128例的臨床資料，分析了重復(fù)獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的原因和針對性的預(yù)防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文回顧性分析2015年8月至2017年8月發(fā)生獻血反應(yīng)的重復(fù)性獻血者128名的臨床資料，其中男56例，女53例，年齡在18～55周歲，平均年齡為（30.4±2.7）歲。

1.2 方法：應(yīng)該密切觀察獻血者開始獻血到獻血結(jié)束后半小時內(nèi)的面容、血壓、心率以及脈搏和出現(xiàn)的相關(guān)反應(yīng)，并給予針對性的預(yù)防措施，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1 獻血知識宣教：工作人員應(yīng)該對獻血者進行一個耐心、和藹的心理疏導(dǎo)和解答，消除他們對反復(fù)獻血的擔憂和疑慮。同時也應(yīng)該對血液生理知識、獻血知識以及獻血與健康等關(guān)于無償獻血的知識進行科普和宣教，延遲睡眠不足獻血者的獻血時間，空腹獻血者讓其在進食和適當飲糖水后獻血，有精神緊張的獻血者則應(yīng)該讓其多飲溫水，并在獻血的過程中與其溝通，緩解其不良情緒。

1.2.2 創(chuàng)造良好獻血環(huán)境：應(yīng)該保證獻血環(huán)境符合衛(wèi)生學(xué)準則，禁止人員喧嘩和不必要噪音的出現(xiàn)，應(yīng)該做好夏季的防暑降溫和冬季的保暖工作，為獻血者提供一個友好、親切、干凈、整潔的獻血環(huán)境，讓獻血者身心放松。

1.2.3 提高采血人員的素質(zhì)：應(yīng)該提高靜脈穿刺技術(shù)，減少采血中的不順利現(xiàn)象，切忌探索性進針，減少因為穿刺疼痛給獻血者帶來的心理壓力，并正確使用止血帶，做好采血部位的皮膚消毒，掌握良好的拔針技巧。同時也應(yīng)該改善其工作的態(tài)度，用積極和和藹的態(tài)度與獻血者交流，幫助獻血者改善不良情緒，以正確的態(tài)度面對獻血這一過程，轉(zhuǎn)移其注意力，從而減少獻血反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.2.4 暈針暈血者針對性護理：應(yīng)該做好存在暈針暈血史獻血者的心理疏導(dǎo)工作，婉言勸其不要獻血，如果其堅持獻血則應(yīng)該為其營造良好的獻血環(huán)境，讓其采取平臥位，并有一個充分的休息，在適當?shù)倪M食和飲水后開始獻血，并在采血結(jié)束后密切的觀察獻血者是否存在不適感。

1.2.5 獻血反應(yīng)觀察：獻血反應(yīng)的出現(xiàn)往往是有各種先兆的，因此工作人員應(yīng)該密切的觀察獻血者的狀態(tài)與各種情況，如果發(fā)現(xiàn)其可能出現(xiàn)獻血反應(yīng)則應(yīng)該提前給予相應(yīng)的處理和操作，對癥處理相關(guān)的獻血反應(yīng)。

1.3 獻血反應(yīng)程度判定：重復(fù)獻血者獻血時或者是獻血后出現(xiàn)面色蒼白，心跳、呼吸加快，眩暈或者是連續(xù)哈欠為輕度獻血反應(yīng)；重復(fù)獻血者除輕度獻血反應(yīng)外還存在皮膚濕冷、心悸、惡心嘔吐、血壓下降為中度獻血反應(yīng)；重復(fù)獻血者除輕、中度獻血反應(yīng)外還存在驚厥、暈厥以及腦缺血、大小便失禁、失去知覺或者是持續(xù)性低血壓等情況為重度獻血反應(yīng)[3]。

2 結(jié) 果

本次實驗研究中共有重復(fù)獻血者128名，其中輕度獻血反應(yīng)的發(fā)生率為68.0%（87/128），中度獻血反應(yīng)的發(fā)生率為24.2%（31/128），重度獻血反應(yīng)的發(fā)生率為7.8%（10/128），其獻血反應(yīng)的發(fā)生原因見表1。

表1 分析重復(fù)獻血者獻血反應(yīng)發(fā)生的不同原因（例）

3 討 論

想要有效的減少和預(yù)防重復(fù)獻血者的獻血反應(yīng)首先要做的就是從根源上掌握獻血反應(yīng)出現(xiàn)的原因，并通過對這些原因的分析對針對性的預(yù)防措施進行總結(jié)，保證重復(fù)獻血者獻血安全，促進獻血固定人群數(shù)量的不斷增加[4]。

重復(fù)獻血者出現(xiàn)獻血反應(yīng)的原因有很多，不同于初次獻血，精神因素不是其主要的獻血反應(yīng)原因。其原因主要包括作息時間不合理、空腹和勞累、獻血環(huán)境問題等，在預(yù)防的過程中應(yīng)該耐心的詢問獻血者的病史、身體有無不適以及飲食和睡眠情況，保證其處于一個良好的生理和生活狀態(tài)，或者是通過進食、飲水來調(diào)節(jié)獻血者的狀態(tài)，同時為其提供良好的獻血環(huán)境和高質(zhì)量的采血操作，密切的觀察其采血過程中和獻血后的情況，從而減少各種獻血反應(yīng)的出現(xiàn)，保證獻血安全[5]。本次實驗研究中共有重復(fù)獻血者128例，其中輕度、中度、以及重度獻血反應(yīng)的發(fā)生率分別為68.0、24.2%和7.8%，其獻血反應(yīng)的發(fā)生原因主要是作息時間不合理、空腹和勞累。其次是獻血環(huán)境問題以及二針穿刺或者是疼痛刺激，精神因素、暈針暈血。

綜上所述，在預(yù)防重復(fù)獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生過程中應(yīng)該注重宣教工作，加強對獻血者的體征詢問和體檢，為獻血者提供更好的獻血環(huán)境，提高工作人員的整體的素質(zhì)，從而減少重復(fù)獻血者獻血反應(yīng)的出現(xiàn)。