口腔修復(fù)過程中磁性附著體的臨床應(yīng)用效果研究

姚 敏

（沈陽市和平區(qū)牙病防治所，遼寧 沈陽 110001）

近年來牙列缺損患者逐漸增多，這些患者會進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)音障礙、牙周組織變化、咀嚼功能減退等，臨床中主要通過義齒種植、摘除部分義齒、固定義齒等進(jìn)行治療[1]。當(dāng)前多數(shù)患者選擇摘除義齒修復(fù)，但隨著人們對治療效果要求的提升，人們需求通過摘除局部義齒修復(fù)方法已經(jīng)無法得到滿足。作為一種新型方法，磁性附著體修復(fù)近年來開始廣泛應(yīng)用于臨床，在該種修復(fù)方法中義齒能夠通過與基牙處磁體間吸引緊緊附著，并且硬度大、無不良反應(yīng)[2]。為進(jìn)一步明確磁體附著體口腔修復(fù)效果，本研究選擇我院收治的口腔修復(fù)患者80例進(jìn)行研究，對其中40例患者應(yīng)用磁性附著體修復(fù)口腔，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修復(fù)患者80例作為觀察對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，每組各40例。實驗組包括女17例、男23例；年齡49～73歲，平均（63.4±7.6）歲；其中牙體缺失者9例，牙體缺損者11例，牙周病者10例。顳下頜關(guān)節(jié)病10例。常規(guī)組包括女18例、男22例；年齡50～74歲，平均（64.5±8.1）歲；其中牙體缺失者13例，牙體缺失者12例，牙周病9例，顳下頜關(guān)節(jié)病6例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：基牙選擇標(biāo)準(zhǔn)：根尖長度超過8 mm，活動度＜1°，牙槽骨接受根長小于1/3或未吸收，壞死部分取出后殘端不低于牙齦0.5 mm或露出牙齦，X光顯示無牙根尖組織發(fā)生病變。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體修復(fù)，實驗組應(yīng)用磁性附著體修復(fù)，具體過程包括：①預(yù)備基牙牙體：修復(fù)治療前1周開展根管治療，基牙中心磨成凹面，齊牙齦磨平基牙壓根面。根管為圓形則應(yīng)將旋轉(zhuǎn)鉤預(yù)留根管口的舌側(cè)或頰側(cè)。封閉區(qū)為根尖區(qū)周圍0.2 mm以上位置。②制作根帽：在根管內(nèi)注入硅膠，保證覆蓋整個根面。制作頜弓和基牙印模，并進(jìn)行石膏模型灌注，根管內(nèi)蠟型制作完成后，將銜鐵放置于蠟型最低處，銜鐵平面需平行于頜平面，然后包埋根管內(nèi)蠟型，根帽使用鈷鉻合金制作[3]。③義齒制作：先進(jìn)行銜鐵試戴，燃用使用粘結(jié)劑將銜鐵粘連在基牙上。根面板上放置磁體后再次印模，然后進(jìn)行金屬支架制作，并進(jìn)行試戴。將磁體附著位設(shè)置于義齒組織面銜鐵對應(yīng)位置，將磁體用黏合劑粘結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計并對比兩組咀嚼效果、固定力、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組咀嚼效果、固定力對比：修復(fù)前兩組固定力、咀嚼效果對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 修復(fù)前后兩組固定力、咀嚼效果對比（±s）

表1 修復(fù)前后兩組固定力、咀嚼效果對比（±s）

組別 例數(shù) 固定力 咀嚼效果修復(fù)前 修復(fù)后 修復(fù)前 修復(fù)后常規(guī)組 40 1.36±0.323.32±0.280.43±0.181.63±1.04實驗組 40 1.37±0.295.27±0.480.42±0.193.82±0.62 t 0.1465 22.1935 0.1627 12.1712 P 0.8839 0.0000 0.8273 0.0000

2.2 兩組滿意度對比：實驗組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度對比

3 討 論

臨床中治療牙體缺失或缺損的主要方法就是口腔修復(fù)，而口腔修復(fù)效果與附著體選擇息息相關(guān)[4]。在人們生活水平不斷提升過程中，對口腔修復(fù)提出了方便、經(jīng)濟(jì)、耐用、美觀等要求。近年來磁性附著體開始應(yīng)用于臨床，相關(guān)研究認(rèn)為磁性附著體能夠有效提升咀嚼效果、固定力[5]。傳統(tǒng)修復(fù)中安裝附著體通常采用殘余根冠，該方法雖然能夠維持牙槽嵴豐滿，并且使患者殘根得到保留，但是會出現(xiàn)異物感強(qiáng)、口臭、牙齦發(fā)炎等問題，會對患者造成嚴(yán)重困擾[6]。磁性附著體利用牙根固定義齒，相對于傳統(tǒng)方法其具有更多優(yōu)點，具體包括：基牙不會受到較大旋轉(zhuǎn)力和側(cè)向例；具有較強(qiáng)磁力，患者咀嚼效率更高；義齒更加方便清洗和取戴[7]。

本研究中，修復(fù)后實驗組固定力（5.27±0.48），顯著高于常規(guī)組的（3.32±0.28）（P＜0.05）。實驗組咀嚼效果（3.82±0.62），顯著高于常規(guī)組的（1.63±1.04）（P＜0.05）。實驗組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）。可見，在口腔修復(fù)中應(yīng)用磁性附著體效果更好，能夠有效改善患者咀嚼效果和固定力，具有較高推廣價值。