甲狀腺側葉切除術治療孤立性甲狀腺結節的臨床療效觀察

陳文祥

（葫蘆島市綏中縣醫院，遼寧 葫蘆島 125299）

隨著人們飲食習慣的逐漸改變，以及食品安全問題等，甲狀腺疾病在我國呈現逐年上升的趨勢，該種疾病以往臨床治療，不僅費用高，對患者造成的創傷也比較大，因此采用甲狀腺側葉切除術能夠有效避免該種情況，對患者術后恢復具有重要作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的孤立性甲狀腺結節患者106例，該106例患者全部符合臨床診斷標準，其中女性患者50例，男性患者56例，最小年齡39周歲，最大年齡69周歲，平均年齡為（49.2±1.7）周歲，最短病程5個月，最長病程18年，平均病程為（10.12±1.1）年。根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組53例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法：參照組患者給予常規手術治療方式，主要是傳統手術治療方式。研究組患者給予甲狀腺側葉切除術治療，主要方式分為以下4點：其一，術前對患者進行相關疾病介紹，告知患者盡量放松心態，配合治療，避免患者因緊張情緒而影響手術治療效果[2]。其二，術時指導患者選取仰臥位置，按照醫囑進行麻醉，對患者胸骨口上端為手術入口，行一個長度約5 cm的長方形切口，將患者皮膚組織逐層進行切開，將患者甲狀腺病變位置全面暴漏，采用相關檢測儀器對患者病變位置進行檢測，確定患者炎癥位置以及病原位置后，將患者與病變位置貼服的血管以及動靜脈進行切除[3]。其三，在實際過程過程當中，避免破壞患者甲狀軟骨側板，對患者上級腺體采用腺體側血管鉗進行清除，對患者腫脹部位進行鉗夾，與患者側血管鉗緊密相貼合。其四，完成上述步驟后，對患者胸骨上切口進行一層一層縫合，給予患者抗生素治療，避免患者術后發生感染[4]。

1.3 效果評價標準：對比2組患者手術指標以及并發癥發生率。手術指標包括手術時間、住院費用、切口長度、平均出血量等4種。并發癥包括感染、喉頭水腫、雙側喉返神經受損等3種[5]。

1.4 統計學分析：將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者并發癥發生率以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者手術指標以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

對比2組患者手術指標，研究組患者術手術時間（39.12±3.29）min，參照組患者手術時間（65.19±3.56）min，數據對比t值為39.1531，P值為0.0000；研究組患者住院費用（3996.19±87.59）元，參照組患者住院費用（4687.56±131.15）元，數據對比t值為31.9146，P值為0.0000；研究組患者切口長度（5.19±0.53）cm，參照組患者切口長度（6.71±0.59）cm，數據對比t值為13.9526，P值為0.0000；研究組患者平均出血量（38.98±2.76）ml，參照組患者平均出血量（74.98±3.11）mL，數據對比t值為63.0299，P值為0.0000；研究組患者手術各項指標與參照組患者對比，統計學意義存在（P＜0.05）。對比2組患者并發癥發生率，研究組患者并發癥發生率5.66%低于參照組患者18.86%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

孤立性甲狀腺結節患者如果不及時治療，極易導致患者病變為惡性腫瘤，對患者日常生活與工作具有嚴重影響，因此早期治療與患者病情恢復具有重要作用，該種疾病臨床均采用手術方式，但以往常規傳統手術方式對患者身體造成的損傷較大，以及發生大出血以及切口感染情況，嚴重可能導致患者其他臟器受損，對患者術后恢復具有嚴重影響[6]。因此選擇科學、合理的手術方式能夠有效改善患者預后情況，降低患者術后并發癥[7]。在本次研究過程當中，采用甲狀腺側葉切除術的研究組患者并發癥發生率明顯低于常規手術方式的參照組患者，并且手術時間以及住院費用也相對參照組較少，患者術中平血量較低，對患者自身造成的創傷也相比常規手術方式較小，該種手術方式優點較多，安全性較高，對該種疾病治療效果顯著。

綜上所述，治療孤立性甲狀腺結節采用甲狀腺側葉切除術具有顯著效果，但在實際手術過程當中需要主要對患者病變位置進行詳細檢測，根據患者臨床心理狀態給予患者相應的心理疏導，對患者做好感染預防等消炎措施，提高患者治療依從性，對促進患者術后恢復重要作用，有效減少患者術后并發癥，促進患者早日康復。