妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用效果觀察

白 晶

（蓋州市婦幼保健院，遼寧 營口 115200）

隨著人們生活水平的不斷改變，以及各種內外因素帶來的影響，促使近年來妊娠糖尿病患病率不斷增加，且成為繼腫瘤疾病和心血管疾病之后的又一類慢性嚴重性疾病，妊娠糖尿病嚴重威脅人們身體健康、生活質量以及生命安全[1]，如果出現糖代謝紊亂現象，會影響機體血脂水平，且如果不能及時進行治療，十分容易發生合并癥，將妊娠糖尿病患者病情進一步加重。本次研究對象選為2015年8月至2017年8月收治的30例妊娠糖尿病患者和30例健康體檢人群，評估和報道血脂檢驗的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析的樣本來源為2015年8月至2017年8月收治的30例妊娠糖尿病患者和30例健康體檢人群，最大年齡45歲，最小年齡25歲，中位年齡（37.24±3.21）歲。

1.2 方法：本次采集納入的30例妊娠糖尿病患者以及30例健康體檢人群血液標本，告知受檢人員采集前1周需要禁煙酒，不可服用對血脂帶來影響的藥物，維持作息的規律和飲食的清淡，避免影響血脂水平。在對受檢人員進行12 h禁食后，采集受檢人員晨起空腹靜脈血3 mL，以每分鐘4000轉速度對采集的血液進行5 min離心處理，進而得到血清標本，并且在3 h內將血脂檢測工作完成，以酶法檢測TG水平和TC水平，以擇性清除法檢測LDL-C水平，以選擇性抑制法檢查HDL-C水平。

1.3 觀察指標：依據血脂異常指南進行判斷，血脂異常顯示為TG（三酰甘油）超過2.26 mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）超過4.14 mmol/L、TC（總膽固醇）超過6.22 mmol/L、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）超過1.04～1.55 mmol/L的范圍。

1.4 統計學方法：本次統計納入的30例妊娠糖尿病患者以及30例健康體檢人群所有涉及的數據均應用統計學軟件SPSS19.0展開處理，對參照組和實驗組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平以及不同年齡階段下妊娠糖尿病患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平等比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學存在數據參比意義。

2 結 果

2.1 比較參照組和實驗組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平：數據統計顯示，實驗組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平對比參照組數據，P＜0.05，統計學存在數據參比意義。

表1 兩組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平對比分析（±s）

表1 兩組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平對比分析（±s）

HDL-C(mmol/L)實驗組 32 2.63±0.233.81±0.355.31±0.651.22±0.22參照組 32 1.62±0.232.68±0.334.21±0.441.61±0.21 t 17.5652 13.2883 7.9276 7.2538 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)TC(mmol/L)

2.2 不同年齡階段下妊娠糖尿病患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平：數據統計顯示，25～30歲妊娠糖尿病患者TG（1.63±0.32）mmol/L、LDL-C（2.74±0.35）mmol/L、TC（4.75±0.55）mmol/L、HDL-C（1.64±0.54）mmol/L，30～35歲妊娠糖尿病患者TG（1.85±0.27）mmol/L、LDL-C（2.89±0.24）mmol/L、TC（5.10±0.44）mmol/L、HDL-C（1.11±0.23）mmol/L，35～40歲妊娠糖尿病患者TG（2.85±0.34）mmol/L、LDL-C（3.33±0.24）mmol/L、TC（5.21±0.38） mmol/L、HDL-C（0.58±0.10）mmol/L，40歲妊娠糖尿病患者TG（3.05±0.28）mmol/L、LDL-C（3.26±0.19）mmol/L、TC（5.26±0.34）mmol/L、HDL-C（0.36±0.09）mmol/L。

3 討 論

糖尿病是常見且多發的臨床慢性疾病，存在發病率高，不能徹底治愈等特點。糖尿病疾病中體內胰島素異常分泌是關鍵影響因素[2-3]，且胰島素抵抗可能誘發糖代謝紊亂進而形成糖尿病。持續性高血糖為糖尿病的主要臨床特征，近年來發現糖尿病發病率呈現出逐年增加的發展趨勢。糖尿病逐漸發展成為國內一項重要的公共衛生相關問題。臨床上研究顯示妊娠糖尿病存在很多誘發因素[4]，除了妊娠者自身體質因素外，也可能和精神因素存在一定關系。妊娠期女性具有較差的體質，較低的免疫力以及抵抗力，十分容易發生胰島素分泌不足或者胰島素抵抗的問題，進而促使機體糖代謝發生異常，引發妊娠糖尿病[5]，且血糖出現代謝異常對體內血脂代謝進一步影響，二者間相互作用以及影響，如不能及時進行救治，可能導致發生惡性循環，加重患者病情[6]。妊娠期女性存在內分泌紊亂現象，降低蛋白質中活性酶含量，進而增加激素中脂肪酶活性，升高總膽固醇水平，進而增加三酰甘油中的轉移蛋白酶活性，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，導致血脂指標發生較大，改變低密度脂蛋白膽固醇的濃度[7]。

本次研究顯示，實驗組受檢人員TG、LDL-C、TC、HDL-C水平對比參照組數據，P＜0.05，統計學存在數據參比意義。

綜上所述，臨床上需要對妊娠糖尿病患者的血脂檢驗進行高度重視，尤其是特殊的妊娠患者，需要及早預防以及治療，盡可能將心血管疾病發生率降低，值得未來深入分析和研究。