神經性皮炎患者采取卡泊三醇軟膏結合糠酸莫米松軟膏外用治療的臨床效果分析

任學良

（大連市金州區第三人民醫院，遼寧 大連 116000）

在臨床皮膚科疾病中，神經性皮炎屬于多發病，具有病程緩慢以及發作反復的特點。大部分的神經性皮炎患者會感到劇烈瘙癢感，不僅影響到身體健康，還對其正常的生活帶來不良影響。當下臨床用于治療神經性皮炎的藥物主要為糖皮質激素，但長時間應用會使患者出現毛細血管擴張[1]、皮膚萎縮以及色素沉著等不良反應，進而影響到治療的效果。現就本院在2014年7月至2017年7月收治的50例神經性皮炎患者采取兩種不同措施的可行性展開探析，將全部內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 常規資料：本研究50例樣本均經臨床診斷明確為神經性皮炎，入選研究的時間為2014年7月至2017年7月，將患者分為例數均等的兩組，常規組女13例，男12例；年齡均值（35.59±3.48）歲。干預組15例女，10例男；年齡均值（35.82±3.37）歲。兩組病患性別、年齡等臨床基礎性資料存在良好一致性，P＞0.05，符合研究對比要求。

1.2 方法。常規組：單純指導患者應用糠酸莫米松軟膏（批準文號：國藥準字H20133348；生產廠家：河南羚銳生物藥業有限公司）外用治療，將藥物于患處均勻涂抹，每日1次，每周治療5 d。

干預組：在常規組治療的基礎上指導患者應用卡泊三醇軟膏（批準文號：國藥準字H20113541；生產廠家：重慶華邦制藥有限公司）治療，將兩種藥物以1∶1的比例混勻后于患處涂抹，1次/天，每周治療5次。

兩組均連續治療兩周，其后再評價效果。

1.3 效果評價（觀察）。評價指標：對兩組治療的效果展開評價，其中治療后皮損消失的程度超過90%判定為治愈；皮損消失幅度在90%～60%判定為好轉；皮損消失程度在60%～20%判定為進步；皮損消失幅度低于20%判定為無效。總療效=治愈率+好轉率+進步率。觀察指標：對兩組用藥不良反應觀察記錄，主要包括紅斑、輕度燒灼感、皮膚刺激以及刺痛感。

1.4 統計學方法：匯總實驗數據，納入統計學軟件SPSS22.0數據包中處理，數據對比計數資料通過n%（率）表示，χ2檢驗；±s（均數±平方差）表示計量資料，t值檢驗，P值小于0.05，統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組治療效果分析：兩組總療效比較有明顯差異，構成統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應分析：常規組不良反應發生率與干預組比較差異性不明顯，不具有統計學意義（χ2=0.2222，P=0.6374），具體數據如下：干預組（n=25）：1例紅斑，1例皮膚刺激以及1例輕度燒灼感，不良反應發生率為12%；常規組（n=25）：刺痛感1例（2%），輕度燒灼感1例（2%），不良反應發生率為8%。

3 討 論

神經性皮炎還可稱之為慢性單純性苔蘚，屬于常見皮膚病，成年人的發生率較高，患病原因與局部刺激、精神因素[3]以及胃腸道功能障礙等相關。神經性皮炎為慢性疾病，患病初期患者僅存在瘙癢感，無原發皮損，復發率較高，病情進展后，可累及頸部兩側、腕部、腰背部等部位，病情嚴重者可繼發淋巴結炎與毛囊炎，嚴重影響到正常的生活與工作，因此盡快采取對癥治療措施十分必要。

糠酸莫米松乳膏屬于激素類藥物，免疫抑制[4]、抗炎以及抗增生效果確切，應用在神經性皮炎患者中具有皮膚耐受性佳、起效迅速等優點，但長期應用會使患者出現毛囊炎[3]、皮膚萎縮等不良反應，對預后帶來影響。卡泊三醇軟膏可與維生素D3受體有效結合，并有效調節細胞內基因活性，進而顯著改善瘙癢癥狀，緩解患者的不適感。本研究顯示干預組接受聯合治療后總療效高達92%，顯著高于單藥治療的常規組（62%），P＜0.05，提示聯合用藥優于單藥治療，更接近預期的療效；研究還發現干預組與常規組不良反應接近，進一步證明卡泊三醇軟膏具有較高的安全性，不會增加藥物不良反應，不會增加患者的痛苦。

總之，在神經性皮炎治療中采取糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇軟膏聯合治療能夠獲得令人滿意的效果，不良反應少，值得借鑒。