對應用胸腔鏡術后患者的護理研究

金春梅

（大連市第五人民醫院腫瘤科，遼寧 大連 116021）

近些年，生活及工作壓力的不斷增高環境污染的不斷加劇，肺癌發病率占所有惡性腫瘤疾病第1位，目前肺癌的治療仍以手術聯合術后化療為主，胸腔鏡下肺葉切除術本廣泛應用臨床，具有創傷較小、術后恢復快等特點。目前臨床通過優質護理干預胸腔鏡下肺癌切除的患者，可以有效改善患者術后狀態及恢復速度，提高免疫力及抵抗力還可以增進醫護與患者間信任程度。我院通過對胸腔鏡下肺癌切除術后的患者應用優質護理干預方案，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院2016年11月至2017年11月接受治療的肺癌行胸腔鏡切除的患者34例，納入標準參照：《腫瘤疾病診療指南》，并通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡36～60歲，平均年齡為（47.3±9.8）歲。

1.2 方法：對照組應用常規護理方案，包括監測患者各項生命體征、記錄觀察引流情況、會陰護理等。試驗組應用優質護理方案：①飲食結構調整：改善患者營養狀態，對術后麻醉藥物反應較大、胃腸道刺激明顯者，制定合理飲食方案，配合穴位及胃腸道按摩，緩解平滑肌痙攣等癥狀。②積極溝通護理：組織優秀康復病例講座，提高患者對治療的信心。增進患者間交流，互相溝通，聯合音樂、視頻等多媒體資料轉移患者病痛注意力，消除焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。③預后康復隨訪：患者出院后建立定期隨訪及化療跟蹤病例，按時電話隨訪，詳細記錄患者一般情況及康復效果，為患者及家屬講解后期鍛煉方式，囑咐患者按時門診隨訪。

表1 兩組患者試驗結果

1.3 觀察指標：觀察兩組患者護理前后SDS評分，并通過社會能力評估表及臨床依從性調查評估表評估社會功能及依從性水平。

1.4 統計學分析：應用EXCEL進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后：①對照組SDS評分：（47.68±6.81），試驗組：（38.31±5.42）；②對照組社會功能：（3.52±0.46），試驗組：（4.72±0.33）；③對照組臨床依從性：76.47%，試驗組：94.11%；差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活質量的改善及臨床醫療模式的轉變，心理干預重視程度逐年上升，通過高效的護理操作及心理學指導，可有效改善患者心身狀態、控制負面情緒影響[3]。胸腔鏡術后患者胃腸功能恢復較差，加之多數患者需要術后化療，對胃腸道刺激抵抗較差，惡心、嘔吐癥狀頻發，影響患者飲食，加重抵抗力及體質惡化程度，部分患者難以耐受并完成化療療程。優質護理干預方案可通過心理疏導、社會功能改善及臨床治療信心、依從性的穩固等方面，有效化解患者術后焦慮、抑郁、恐懼、絕望等負面情緒，恢復積極的治療心態，臨床療效優異。

本文選取自2016年11月至2017年11月于我院病房住院治療的胸腔鏡術后患者34例，應用優質護理干預方式，結果顯示試驗組通過優質護理干預后，患者心理狀態及社會功能改善理想，與醫護人員間信任程度穩固，臨床依從性及配合性顯著提高，安全有效，值得推廣。