多學科協作管理模式對妊娠期糖尿病患者的應用效果

付文君 白睿敏 邵晴晴 楊 凱 劉 璐

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM))指的是妊娠期發生的糖代謝異常[1]。近年來，隨著社會經濟的飛速發展以及人們生活水平的提高，全球GDM患者數量在不斷增加[2]，GDM患者血糖控制不佳可能會增加先兆子癇、早產、羊水過多、產后出血、剖宮產、胎兒宮內窘迫、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥等一系列的母嬰近期風險[3-4]，從遠期來看，也會增加母嬰2型糖尿病、肥胖以及其他代謝病的風險[4-5]。而GDM對新生兒的影響不僅僅局限于新生兒期，這種影響會隨著年齡的增長而逐漸顯著。有研究表明，GDM患者如果未加以管理，不僅會增加孕婦被診斷后的緊張、焦慮等負性情緒[6]，還會增加患者醫療費用及成本，給家庭和社會帶來一定的負擔[4,7]。可見有效控制妊娠期婦女血糖水平，加強對GDM患者孕期血糖管理，對于改善不良妊娠結局有著重要的臨床意義。有研究表明[8]，多學科協作管理模式是近年來新興的對GDM患者的管理模式，且有較好的效果。鑒于此，我院積極探索，采取多學科協作管理模式[9]對我院診斷為GDM的患者進行全程規范化、個體化、系統化的管理，效果較好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣和歷史對照研究方法，以我院2016年1-12月診斷為GDM的108例孕婦為對照組，以2017年1-12月診斷為GDM的94例孕婦為干預組。納入標準：①根據國際糖尿病與妊娠研究組推薦的診斷標準[10]，于孕24～28周行75g葡萄糖耐量實驗(oral glucose tolerance test, OGTT)，確診為GDM的患者；②單胎妊娠；③自愿參加本研究。排除標準：①孕前或孕期合并有嚴重的疾病；……