低血糖指數/低血糖負荷飲食對糖尿病患者血糖指標影響的Meta分析

楊 麗 趙芳芳 黃菲菲 吳燕妮 趙秋利

血糖指數(glycemic index,GI)表示的是與標準食物相比某種食物導致血糖升高的速度和能力，他是評價食物引起餐后血糖反應的一項有效的生理學指標。具體是指以食入50g葡萄糖后血糖升高的數值作為100%，再與食入同樣含50g碳水化合物的其他食物后血糖升高的數值比較的結果。GI反映了食物中碳水化合物吸收的速度及其對血糖影響的程度，彌補了食物交換份法的不足，但其不能反映一定量的食物中含碳水化合物的總量，因而不能作為膳食能量搭配的依據[1]。基于GI的缺陷，1997年哈佛大學的Salmeron等[2]提出了血糖負荷 (glycemic load,GL)的概念，GL的計算公式為：GL= GI×食物實際碳水化合物的量(g)/100。GL是將攝入碳水化合物的質量和數量結合起來以估價膳食總的血糖效應的指標，為臨床醫護人員對糖尿病患者進行低血糖負荷飲食干預提供了依據。國內外關于低血糖負荷飲食干預逐漸增多，但不同研究中其表現出對糖尿病患者影響效果卻不盡相同[3-8]，鑒于多個隨機對照試驗的系統評價結果最可靠，因此，有必要對GI/GL飲食對2型糖尿病患者的治療效果進行系統全面的評價。

1 資料與方法

1.1 文獻納入和排除標準

1.1.1 納入標準

①目前國內公開發表的有關低GI/GL飲食針對2型糖尿病患者血糖控制的隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)；②研究對象明確診斷為2型糖尿病；③研究方法中，實驗組選擇低GI/GL為主的糖尿病飲食健康教育；對照組為傳統的糖尿病飲食健康教育。2組的教育形式大致相同，對照組僅在教育的內容和發放的糖尿病飲食手冊中不涉及血糖指數和血糖負荷的知識。……