腦卒中后失語癥患者認知障礙的影響因素分析

鄧北珍 張波 楊柳

腦卒中作為神經系統的常見病和多發病，已成為危害中老年人身體健康的主要疾病之一。腦卒中患者多遺留不同程度的后遺癥[1～2]。語言作為認知功能的重要組成之一，是人類區別于動物所特有的高級認知功能[3]。研究顯示，約1/3的腦卒中患者伴有不同程度的失語癥，其中急性期約35%的腦卒中患者有失語表現，1年后可下降到約30%[4]。失語癥給腦卒中患者帶來極大的生活壓力[5]。卒中認知障礙(post-stroke cognitive impairment，PSCI)即信息的加工處理過程出現障礙，涉及抽象思維、言語、知覺、注意力下降、計算力、記憶力等多項神經心理學內容，任何直接或間接引起大腦皮層結構或功能慢性損害的各種病因均可導致腦卒中后患者出現認知障礙[6]。腦卒中患者的認知功能障礙成為臨床研究的重點，特別是腦卒中患者除語言外還伴有其他非語言性的認知功能障礙，與患者的抑郁情緒、語言和運動功能的整體康復有密切關系[7]。本文探討了腦卒中后失語癥患者認知障礙的狀況，并分析其影響因素，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年9月～2018年6月我院神經內科收治的腦卒中患者243例，其中男143例，女100例；年齡37～78歲，平均56.20±2.28歲；平均病程3.18±0.22年。納入標準：符合腦卒中的診斷標準，經頭顱電子計算機斷層掃描（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、磁共振擴散加權成像（diffusion weighted imaging，DWI）檢查證實存在新發腦卒中病灶；右利手；年齡20～80歲；具有完整的調查資料；患者至少一側肢體肌力大于3級且愿意配合檢查。排除標準：嚴重的心、肝、腎功能不全者；……