加強財務管理，提高醫院經濟運行水平

肖建梅

【摘要】在新醫療體制改革全面實施的情形下，醫院財務管理工作迎來了更大的挑戰也暴露出更多的問題，財務管理改革是新醫改政策的重要組成部分，是決定新醫改政策成敗的重要因素。因此，隨著新醫改政策的不斷實施，醫院必須根據實際運行情況，盡快發現醫院現有的財務管理工作與新的醫療改革政策不一致的地方，并及時調整和完善，使醫院財務管理能夠更好地適應新醫改政策的實施。筆者針對暴露出的問題，從醫院財務管理目前受到的新醫改政策的發展和影響入手，對醫院財務管理中存在的問題進行相應的探討與剖析，并提出提高醫院財務管理效率的對策和方法。

【關鍵詞】財務管理? 醫院經濟? ?醫院財務

一、醫院財務管理存在的主要問題

（一）系統單一，兼容性差

目前醫院在外部業務系統中多使用信息化，網絡化的技術，但是在內部財務管理中的管理系統仍然比較單一，性能簡單。一般只是將信息化的技術運用在簡單的憑證錄入上，而在財務的預算及控制管理上很少使用到信息化的處理技術，缺乏財務信息的共享，信息數據庫不能彼此兼容，所以在一定程度上導致了醫院在風險控制和資金控制方面處于劣勢狀態。

（二）財務管理制度不健全，崗位設置不合理

完善財務管理體系的重要前提是要完善財務管理系統，因目前大多數醫院財務管理系統的規則框架和面的特點，不是公立醫院的專業，同時，醫院在設置部門的工作和設計財務狀況時有一定的缺陷，容易忽略醫院財務管理的重要性，導致工作之間的權力和責任劃分不是很清楚，易導致醫院財務管理混亂。

（三）財務監管意識不強

醫院財務部門對財務流通的監管意識不足，對于資金分配和成本管控也不合理。現階段，我國很多醫院分析成本結構的方法較為單一，無法對資金進行合理分配、對成本進行合理管控。由于醫院對各項費用支出無法做到嚴格控制，額外支出增加太大，導致醫院經營壓力陡增，不利于醫院的健康發展和新醫改政策的順利推進。由于財務部門對財務流通的監管意識不足，會導致資金使用過程中出現較大風險。比如，醫院由于缺乏充分論證而購買了一些不必要的固定資產，導致無法按期償還債務。因此，醫院應對此高度重視，及時建立科學的風險評估系統，將審批、監督、管理融為一體，設立專門的審計部門，降低醫院的財務風險，同時加強對醫院資產的管理，提高資產的利用率。

二、加強醫院財務管理，提高經濟運行水平的對策

（一）加快醫院財務透明化

為使醫院財務管理工作更好的適應新醫改政策的相關要求，醫院需要根據相關政策的規定采取相應的調整方法，其中，加快醫院財務透明化就是較為重要的調整手段之一。這是因為，加快醫院財務透明化可以防止醫院在新醫改政策下出現盲目建設與濫增醫療費用等問題，進而使得醫院財務管理工作可以更好的實現集中化與透明化管理，使得醫院的各項成本有效降低。當然，為了實現這一問題，建議醫院可以根據現有的財務管理狀況引進先進的財務管理信息系統，通過實現財務信息的網絡化、電子化管理，保證醫院的各項財務數據可以進行標準化處理，進而更好地提升醫院財務管理的質量與效率。

（二）轉變財務管理理念，走基于理念的創新路徑

傳統的醫院財務管理中，往往是秉承了醫院自身的職能，即頭痛醫頭、腳痛醫腳，在整個醫院財務管理中，往往是被動地管理。不管是自身的工作實踐來看，還是通過對CNKI、萬方等數據庫中有關醫院財務管理創新的文獻來看，以“醫院財務管理創新”為檢索詞，搜索到的文獻中，大部分只是在論文題目上對醫院財務管理創新進行冠名，而實質性的財務管理創新則是少之甚少，大都是采取“問題+對策”的老套路、老模式，顯然這樣的做法，目前已經難以適應醫院財務管理的需求。為達到創新醫院財務管理的目標，應注重財務管理理念的轉變，走基于理念的創新路徑。從傳統的追求效益的單一理念轉移到多元化理念上來，堅持“以人為本，為民服務”的基本財務管理理念，確保財務管理工作在創新的管理理念下得以完善和優化。

（三）完善醫院財務預算管理工作

對于醫院日常經營活動而言，良好的財務預算管理工作能夠對醫院現有資源的調用起到較好的監管和督促的作用，并給醫院未來財務工作的開展提供良好的參考價值，除此之外，新醫改政策中加強醫院的財務預算管理工作也是重點的工作內容之一。因此，醫院相關人員應該采取多種措施在現有的預算管理基礎上對相關預算管理流程進行進一步的完善與升級，以使其能更好地適應新醫改政策的要求。當然，為了實現這一目的，建議醫院能夠積極組織預算編制團隊，并按照預算編制流程嚴格編制預算決定書，從而規范醫院每一筆資金的流動情況，使得醫院的資源得到更加有效的配置。

（四）轉變傳統財務管理理念，加大對資金的重視程度

在上文的分析中可以得知，財務管理理念的落后同樣是導致醫院財務管理效率低下的主要原因之一，因此，醫院需要盡快加強對新醫改政策的重視程度，根據組織醫院上下共同學習研究新醫改政策的方式，加大醫院內部人員對新醫改政策的了解與重視，并將所學習到的新醫改政策盡快的落實到實際的各項管理與運營工作中來。除此之外，醫院還需要制定相應的監管制度，通過將責任落實到人的方法來監督新醫改政策更好的執行，進而使得醫院其他各項工作可以給醫院財務管理工作提供更多的有效信息，使得醫院財務管理工作能收獲更好的效果。

（五）完善醫院內部績效評價機制

績效評價是醫院財務管理工作的重要內容之一，而在新的時代背景下，對于醫院財務管理的績效評價要有全新的運行機制，秉承全面質量管理的理念。醫院的宗旨就是為病患提供全方位的服務，確保病患能夠得到高質量的醫療救治和護理，所以在績效評價工作中，主要應該以病患的滿意度為基礎。全面質量管理涵蓋的范圍較廣，從病患進入門診預檢開始，到住院、出院整個過程，都要納入績效管理范圍內。所以說績效管理涉及醫療、護理、行政、后勤以及財務等多個部門，需要對這些服務進行全方位的評價。為了能夠更加廣泛地聽取病患的意見，還可以在醫院的門戶網站設立評論區或者留言板，廣大群眾可以提出自己的意見和建議，為醫院績效評價提供有利的參考依據。