護理干預對職業病患者生活質量的影響

狄燕玲 茍玉會 韓家旭

【摘要】目的 分析護理干預對職業病患者生活質量的影響及體會。方法 回顧性分析我院收治的職業病患者436例的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各218例，對照組采用常規護理措施，觀察組則進行護理干預，比較兩組患者的生活質量評分。結果 觀察組的疾病狀態、疾病影響、日常生活、心理狀態及生活質量總分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對職業病患者加強護理干預可顯著提高患者的生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】護理干預;職業病;生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

職業病是指各類職業性危害因素導致的各種特定疾病，其主要是由于患者所從事的職業引起的，職業病的診斷及治療與《勞動法》、《中華人民共和國職業病防治法》的落實與執行有直接相關性，因此職業病的治療及護理也具有一定的特殊性。針對職業病患者在加強對癥治療的前提下進行科學、系統的護理干預可以有效改善治療效果，提高患者生活質量，本研究就以436例職業病患者為研究對象，分析護理干預的臨床效果及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院收治的職業病患者436例的臨床資料，其中，男331例，女105例，年齡23～60歲，平均年齡47.6歲;包括：職業性中毒286例，接觸性皮炎15例，熱射病61例、職業性哮喘22、混合氣體及物理因素等職業病52例。納入標準：所有患者均與相關診斷標準相符，均對本次研究知情同意，并簽署知情同意書;排除標準：排除合并嚴重心肝腎功能不全者，排除合并惡性腫瘤者，排除智力缺陷者。將其隨機分為觀察組與對照組，各218例，兩組患者的年齡、性別、職業病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規功能性護理，配合醫囑進行治療;觀察組則在對照組的基礎上進行護理干預，具體如下：

（1）心理干預：職業病患者確診后其社會角色、生活環境等均會發生較大改變，再加之擔治療費用、疾病的轉歸與預后，會出現較大的心理壓力，不良的情緒刺激會使患者產生消極想法，直接影響其治療依從性。針對這種情況，護理人員要加強患者的心理干預，主動與患者進行溝通、交流，及時解答患者提出的疾病相關的問題，并盡量滿足患者的合理要求;主動了解患者的個人背景，不定期召開病友會，使治療效果好的患者現身說法，增強患者治療信心。（2）營造溫馨的住院環境：盡量將職業病患者安置于大病房，同一就職單位的患者盡量安排在同一房間，以消除患者的陌生感;病區設置多種娛樂設施，職業病患者多數可以生活自理，除治療時間外，需要娛樂活動豐富其日常生活。（3）病情觀察：職業病患者具有一定的特殊性，病情遷延難愈易反復，因此要加強患者的病情觀察，尤其是環境因素可能會引起病情變化的塵肺病等，提醒患者注意根據天氣變化添減衣物，做好保暖工作。（4）飲食護理：職業病患者長期病痛纏身機體抵抗力較差，因此要根據不同的疾病類型做好其飲食護理干預。針對中毒性職業病者，營養干預以滿足機體正常、合理的營養需要為主，以提高患者機體抵抗力;再根據有毒化學物質導致的特殊營養代謝變化進行針對性的調整，以降低毒害影響，促進患者康復。針對高溫引起的職業病，由于患者體內水鹽代謝、消化系統功能發生較大變化，蛋白質分解代謝加快，患者體內中水、鈉、鉀、水溶性維生素大量流失，直接影響到患者的消化功能，針對此類患者可給予軟飯、半流質、流質飲食，及時補充水分、無機鹽等，多進食蔬菜、水果、蛋白質等。

1.3 觀察指標

采用職業病生活質量評價表對兩組患者的生活質量進行評價，該評價表包括疾病狀態、疾病影響、日常生活、心理狀態等四項指標，得分越高證明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的疾病狀態、疾病影響、日常生活、心理狀態及生活質量總分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

與其它類型的患者相比，職業病患者多能自理，但是由于職業病患者多采用職業病計劃治療，所以職業病患者治療、住院時間較長，平均在1個月以上。住院時間長會直接影響到患者的治療依從性，并且職業病往往涉及到醫療、保健、工資、待遇、退休等多個方面的社會福利，一些患者由于職業病入院會直接影響其工資及獎金收入，再加之職業病通常需要長期住院，患者的正常生活會受到影響，因此患者的心理壓力較大。針對職業病患者上述特點，在臨床護理時要加強患者的心理干預，增強患者治療依從性，為患者營造一個溫馨、具有人文氣息的住院環境，提高患者的住院舒適度;密切關注患者病情變化，及時給予其對癥治療，此外，還要加強患者的營養干預，針對不同的職業病類型給予合理飲食，以提高患者的機體抵抗力，改善患者生活質量。

本研究中觀察組應用護理干預其生活質量評分顯著優于對照組，由此可見，針對職業病患者加強護理干預可顯著提高患者的生活質量，值得臨床應用。

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本文編輯：劉欣悅