有頸動脈斑塊未必要吃降脂藥

丁翠翠

什么是頸動脈斑塊？通俗地講，就是血液常年在血管里不斷流動，血液里的脂質成分緩慢沉積在血管壁上，逐漸形成斑塊。頸動脈斑塊可分為脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期、斑塊的繼發病變期。不過，在進行頸動脈超聲檢查的斑塊，主要會在纖維斑塊期，少部分會在粥樣斑塊期，不用盲目緊張。

雖然頸動脈斑塊發生與心腦血管事件具有明顯的相關性，然而只有那些不穩定斑塊，也叫高風險斑塊才與腦卒中相關。絕大多數人的頸動脈斑塊，都屬于穩定安全型。有關調查數據顯示，60%～70%的人在體檢時會發現頸動脈斑塊，而我國腦卒中的發病率為0.345%。因此，發現頸動脈斑塊并不等同于腦梗塞。所以，最好請專業醫生判讀報告會更為靠譜。

很多人一旦發現了頸動脈斑塊就非常緊張，每2～3個月就來醫院復查超聲，看斑塊是否有變化。有時由于超聲檢查者、儀器的誤差，輕微斑塊厚度的變化，就會造成很大的心理壓力。

很多研究表明，頸動脈斑塊每年的增長厚度一般不會大于1mm。因此，復查頸動脈斑塊，每年體檢查一次足夠了，當然最好請專業醫生先行評估。建議大家花更多時間去控制好血壓、血糖、血脂等指標，戒煙限酒，降低斑塊繼續生長的危險因素。

發現斑塊是否就要吃降脂藥物？目前國內外較為統一的意見是，如果頸動脈斑塊造成狹窄程度小于50%，血脂在正常范圍內，可以不吃降脂藥（但需改變飲食習慣、增加運動），血脂異常就吃藥。如果頸動脈斑塊造成的狹窄程度大于50%，無論血脂是否異常都要吃藥。