丙型肝炎出院患者服藥依從性及影響因素分析*

□ 許小燕 XU Xiao-yan

慢性丙型肝炎是一種較常見且難以治愈的疾病，我國慢性丙型肝炎的感染率為3.20%，且各地區的感染率有一定差異，如治療或控制不當，易轉化為肝硬化或肝癌[1-3]。有研究顯示，通過及時、合理的治療，50%～78%患者可治愈[4]。但有研究表明[5]，慢性丙型肝炎患者的服藥依從性較差，不少患者由于病情好轉或藥物副作用而私自停藥，10%～15%慢性丙型肝炎轉化為肝硬化，甚至肝癌[6-7]。因此，慢性丙型肝炎患者出院后繼續抗病毒藥物治療的依從性對愈后及生活質量有較大影響[8]。為提高丙型肝炎患者出院后服藥依從性，本研究對出院患者的服藥依從性進行調查，并分析其影響因素，為干預措施的制定提供理論依據。

對象與方法

1.對象。選取2016年8月至2018年2月湖州市某三甲醫院慢性丙型肝炎患者112例，實際完成研究108例。所有患者的診斷和治療均符合我國《慢性丙型肝炎防治專家共識》[9]?；颊呒{入標準：年齡大于16周歲；意識清楚，具有良好的溝通交流能力；自愿參加本研究。排除標準：合并其他嚴重器質性疾病者；合并精神類疾病者。剔除標準：觀察期間死亡或失訪的患者。參加本研究患者出院前均由同一位健康教育專家進行統一的健康宣教，使患者對疾病的認知水平在同一基線，減少因疾病認識程度不同而引起的偏差。

2.方法

2.1 研究工具。(1)患者一般資料：包括患者年齡、性別、文化程度、民族、家庭月收入、婚姻狀況、醫保形式等。(2)依從性量表：本研究采用Morisky藥物依從性量表(Morisky Medication Adherence Measure，MMAM)，該量表是Morisky于1986年為高血壓患者制定，用來檢測藥物治療中的障礙[10]，是一種簡單便捷的測量方法?！?br>