JCI在血液透析護理評估中的應用

□ 洪月 HONG Yue 陸萍 LU Ping 王春英 WANG Chun-ying*

JCI(Joint Commission Interactional)標準中提到對患者評估是一個持續(xù)、動態(tài)的過程[1]，其理念是以患者為中心，建立相應的政策、制度和流程，以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進并符合當?shù)氐奈幕痆2]，最大限度地保障醫(yī)療安全。護理評估是查驗臨床護理效果的重要依據(jù)，其方法和真實性對患者入院后能否得到及時、有效、全面的護理服務(wù)起到至關(guān)重要的作用[3]。護理評估的結(jié)果反映了護理人員的專業(yè)水平，也影響著護理安全和質(zhì)量，在處理醫(yī)療爭議時有著重要的證據(jù)作用[4-5]。本院借鑒JCI的理念與方法對醫(yī)院原有的透析患者護理評估內(nèi)容與方法進行評估，發(fā)現(xiàn)原有的評估內(nèi)容存在缺乏實用性、重復記錄、維持性透析患者無后續(xù)評估等問題，為了規(guī)范透析患者的護理評估，提高護理質(zhì)量，2015年醫(yī)院重新設(shè)計了透析患者護理評估單，經(jīng)過臨床2年的使用，效果滿意。

臨床資料

1.一般資料。選取2015年10月至2017年9月在我院血液凈化中心進行透析的患者作為研究對象，納入標準：(1)年齡＞18歲；(2)尿毒癥患者維持性血液透析3個月以上，每周透析3次，每次透析4小時；(3)意識清楚。符合條件41例，男20例，女性21例，年齡26～90歲，平均60.39±14.52歲，透析時間4～196月，平均57.80±54.72月；慢性腎小球腎炎患者15例，高血壓腎病患者5例，糖尿病腎病患者12例，多囊腎患者4例，其他5例。透析血流量250～280毫升/分鐘，透析液流量500毫升/分鐘，濃縮透析液均為康盛公司生產(chǎn)的A液+B干粉。透析器為聚砜膜透析器，膜面積1.5～1.8平方米。

2.方法

2.1 護理評估系統(tǒng)的設(shè)計。由血透室收集……