三代伢典微創技術在乳牙深齲治療中的應用效果分析

尤靜

【摘 要】目的：觀察三代伢典微創技術在乳牙深齲治療中的應用效果。方法：選取我院2016年8月-2018年2月我院診治的乳牙深齲患兒84例，共有患牙116顆，按照治療方法的不同將其分成實驗組和對照組，實驗組采用三代伢典凝膠微創技術，對照組采用常規的治療手段，實驗組患兒42例，共有患牙59顆，對照組患兒42例，共有患牙57顆，治療后，對比兩組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度、繼發齲齒情況。結果：實驗組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度優于對照組，具有統計學意義。P<0.05。隨訪后，實驗組的繼發齲齒情況同對照組相比也具有統計學意義。P<0.05。結論：三代伢典微創技術治療乳牙深齲可以縮短治療時間，降低意外穿髓情況及疼痛程度，避免繼發齲齒發生情況。

【關鍵詞】三代伢典微創技術;乳牙深齲;應用效果

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

兒童的牙齒疾病是兒童疾病中常見的一種，也是最容易讓家長所忽視的一種，目前，我國兒童飲食結構具有精細化趨向，但是家長們對于孩子的口腔保健意識仍然不高，導致兒童的牙齒疾病發生率持續上升，而其中的乳牙齲病引起了口腔醫學界的關注，乳牙齲病可以破壞正常咀嚼功能，從而影響恒牙列的形成，對孩子的牙齒發育和自身的生長發育具有不利的因素，而伢典凝膠微創技術提供了全新的齲齒去腐治療概念，精確去除齲壞組織，具有無壓力、無噪音、溫柔刺激等優點。本文針對三代伢典凝膠微創技術和常規高速渦輪機去腐充填兩種治療方法對比分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月-2018年2月我院診治的乳牙深齲患兒84例，共有患牙116顆，按照治療方法的不同將其分成實驗組和對照組，實驗組患兒42例，共有患牙59顆，對照組患兒42例，共有患牙57顆，實驗組中男性患兒32例，女性患兒10例，年齡4～12歲，平均年齡（8.13±2.65）歲，對照組中男性患兒24例，女性患兒18例，年齡5～11歲，平均年齡（7.13±1.35），納入標準：①無疼痛史， 無軟組織損害;②冷、熱刺激正常或敏感，探診未累及牙髓;③無根尖周病變，為單純性齲壞;④患兒無系統性疾病。排除標準：①存在竇道;②齲壞累及牙髓;③患兒不配合。本次實驗已告知家屬，并在家屬同意情況下進行。

1.2 方法

對照組采用的常規治療方式為高速渦輪機去腐、充填。

實驗組采用的是三代伢典凝膠微創技術，具體操作如下：第一步先確定患牙情況，進行隔濕處理，使患牙處于干燥狀態，再觀察齲洞大小并滴凝膠數滴，確保凝膠覆蓋所有齲壞部位，30秒后選擇三代伢典凝膠專用工具，輕柔地去除軟化后的牙本質，步驟多次重復直到再次滴入的凝膠變為清澈狀，以此判斷是否將腐質祛除干凈。再用無菌生理鹽水沖洗窩洞，然后吹干，用探針檢查去腐效果，標準為：探針探查時齲洞內壁質地堅硬無粘著感。

1.3 判定指標

觀察兩組患兒的治療時間、意外穿髓情況及疼痛程度，隨訪一年后，使用探針、x線方式等檢測，分析兩組的填充物完好情況及繼發齲齒情況。疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛。輕度疼痛：可以配合治療，重度疼痛：無法配合治療。填充物無缺損脫落情況，無繼發齲齒情況，無牙髓炎及根尖周炎病變，則為治療成功，反之則為失敗。

1.4 數據分析

本次研究所有數據均采用SPSS20.0統計學處理軟件進行處理分析，計數資料以百分比%表示，采用卡方檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設定P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療時間、意外穿髓情況比較

實驗組的治療時間較對照組有所縮短，并且意外穿髓情況低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組治療疼痛程度比較

治療疼痛程度分為，輕度、中度及重度疼痛，實驗組重度疼痛無，主要為輕度疼痛，對照組7例重度，疼痛程度集中在中度，可以看出，實驗組明顯優于對照組。如表二。

2.3 兩組填充物完好情況及繼發齲齒情況比較

治療后隨訪一年，實驗組填充物完好55顆，顯著高于對照組的36顆，實驗組繼發齲齒3顆，高于對照組繼發齲齒的14顆，差異具有統計學意義（p<0.05），如表三。

3 總結

兒童口腔常見乳牙齲病， 發生率較高，影響著兒童的健康成長，關系到牙齒的發育，常規的治療手段為高速渦輪機去腐、充填，但是由于容易給兒童造成恐懼感，并且會有疼痛感，所以兒童的配合度不高，依從性不強，大大增加了治療的難度，隨著社會的發展，微創理念形成，口腔的疾病運用微創的手段越來越多，其可以盡可能保留健康牙體組織，并且可以提高兒童的配合度和依從性，不會使兒童的心理有緊張、恐懼的心理，同時該治療方式降低了疼痛度。本文結果顯示，實驗組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度較對照組均有統計學意義，并且隨訪后，實驗組的繼發齲齒情況優于對照組，P<0.05。

綜上所述，三代伢典微創技術治療乳牙深齲可以縮短治療時間，降低意外穿髓情況及疼痛程度，避免繼發齲齒發生情況。

參考文獻

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