骨關節痛 別盲目“補鈣”

張偉濱　郝平

陸阿姨今年52歲，在街道居委會工作，平時喜歡組織街道里的中老年人搞些文藝活動，最起勁的就是帶領大家跳集體老年街舞，每天晚上在社區地鐵口的廣場上都可以看到他們的身影。幾個月下來，陸阿姨開始感到雙側膝關節出現輕微的酸痛，自家的四樓樓梯爬起來有點不自在，她也沒很注意。隨著時間的推移，她的膝關節疼痛似乎越來越明顯，樓梯似乎也成為她每天回家的“障礙”。

一天，她和舞友們談起此事，一個老娘舅說：“你這個一定是缺鈣，女同志在這個時候最容易缺鈣了，補鈣一定會好。”回到家后，她對女兒說了此事，她女兒也附和說：“報紙雜志說，女同志過了50歲出現的關節痛多數和缺鈣有關。”聽了這么多人都這樣說，陸阿姨下定決心要補鈣。于是，她每天喝牛奶，還買了各種鈣制劑天天吃。可是，這樣喝牛奶吃鈣片一段時間后，她的關節痛改善并不明顯，上樓還感覺越來越吃力。她很納悶，決定到大醫院骨科門診看病，查查清楚。到醫院里，醫生一問病情，馬上建議她拍片，做骨密度檢查。檢查后，醫生告訴陸阿姨，她并不缺鈣，但是，她的骨質增生很明顯。陸阿姨更納悶了，難道我補的鈣全補到增生的骨頭里面去了嗎？

看到陸阿姨疑惑的樣子，醫生耐心解釋：對于中老年人來說，骨關節炎和骨質疏松都是最常見的骨骼疾病。骨關節炎又稱骨關節病、退行性變關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等，是一種由于關節軟骨退行性變引起的關節疼痛和關節功能障礙（包括關節畸形）的中老年常見疾病。俗稱的骨刺、骨質增生，頸椎病、腰椎病等都屬于骨關節炎的范疇。骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。究其原因，除了外傷、先天性畸形外，年齡、肥胖、關節過度使用是主要的原因。而骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。導致骨質疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認的因素，維生素D的不足、女性絕經也很重要。引起的臨床表現往往包括骨痛、易跌倒、肌肉抽搐、骨骼畸形、骨折。事實上，這兩種疾病往往同時發生。

根據陸阿姨平時的生活情況和檢查結果，醫生認為她是典型的膝關節骨關節病的表現，正是因為她平時較多的關節負重活動，如跳街舞、爬樓梯等，導致她的膝關節使用過度，關節軟骨在較大的應力下損傷、侵蝕、修復不足，逐漸引起關節軟骨的應力分配不均勻，產生增生性骨贅，而不是因為缺鈣所致，這也是“為什么她補了這么多鈣，關節痛卻一點也沒有得到改善”的原因。聽了醫生的解釋，陸阿姨總算明白了其中的道理。此后，陸阿姨聽從醫生的囑咐，減少活動量，組織大家跳舞時，她也不再“身先士卒”，上下樓梯時也順手搭把欄桿，兩三個月下來，她的膝關節痛基本消失。

從陸阿姨的經歷，大家不難看出，關節痛不一定就是缺鈣，因此，不宜盲目“補鈣”，而應該首先咨詢骨科醫生，明確診斷以后，在醫生指導下對癥用藥，合理補鈣，如此，才能真正獲得事半功倍的治療效果。